癡呆復(fù)發(fā)時可能出現(xiàn)記憶力減退、行為異常、語言障礙、定向力下降和日常生活能力退化等癥狀。癡呆復(fù)發(fā)通常與腦血管病變、神經(jīng)退行性病變、感染、代謝紊亂或藥物不良反應(yīng)等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因評估癥狀表現(xiàn)。

1、記憶力減退

近期記憶受損最顯著，患者可能重復(fù)提問相同問題或遺忘剛發(fā)生的事件。部分患者遠(yuǎn)期記憶保留但細(xì)節(jié)模糊，嚴(yán)重時無法辨認(rèn)親屬。阿爾茨海默病復(fù)發(fā)常見此癥狀，需通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展，必要時遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊或卡巴拉汀貼劑等膽堿酯酶抑制劑。

2、行為異常

表現(xiàn)為情緒波動大、攻擊性行為或晝夜節(jié)律紊亂。血管性癡呆復(fù)發(fā)時易出現(xiàn)激越癥狀，可能因腦缺血導(dǎo)致前額葉功能受損。非藥物干預(yù)包括建立規(guī)律作息，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用喹硫平片、利培酮口服液等抗精神病藥物控制癥狀。

3、語言障礙

詞匯提取困難、語句不連貫或命名錯誤是典型表現(xiàn)。路易體癡呆復(fù)發(fā)時可能伴隨視幻覺和語言功能驟降。語言康復(fù)訓(xùn)練有助于維持交流能力，合并帕金森癥狀時可考慮使用鹽酸普拉克索片或左旋多巴膠囊改善神經(jīng)傳導(dǎo)。

4、定向力下降

時間、地點(diǎn)及人物識別障礙逐漸加重，患者可能在熟悉環(huán)境中迷路。額顳葉癡呆復(fù)發(fā)時空間定向力損害尤為突出?？赏ㄟ^環(huán)境標(biāo)識強(qiáng)化訓(xùn)練改善，合并抑郁癥狀時需評估是否需使用舍曲林片等抗抑郁藥。

5、生活能力退化

個人衛(wèi)生、進(jìn)食及穿衣等基礎(chǔ)功能需他人協(xié)助。亨廷頓病癡呆復(fù)發(fā)時運(yùn)動協(xié)調(diào)障礙會加劇生活依賴。職業(yè)治療和適應(yīng)性輔具能幫助維持部分自理能力，同時需監(jiān)測營養(yǎng)狀態(tài)以防吞咽困難導(dǎo)致吸入性肺炎。

癡呆復(fù)發(fā)癥狀存在個體差異，建議家屬記錄癥狀變化軌跡并及時復(fù)診。保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘散步等適度運(yùn)動有助于延緩認(rèn)知衰退。居家環(huán)境應(yīng)減少尖銳物品，設(shè)置防滑措施，定期評估患者服藥依從性和不良反應(yīng)。若出現(xiàn)發(fā)熱、跌倒或進(jìn)食困難等新發(fā)癥狀需立即就醫(yī)。