胎兒雙頂徑超過(guò)100毫米時(shí)通常不建議順產(chǎn)。雙頂徑是評(píng)估胎兒頭部大小的關(guān)鍵指標(biāo)，其數(shù)值與骨盆條件共同決定分娩方式。

雙頂徑在95-100毫米之間時(shí)，若產(chǎn)婦骨盆條件良好且胎位正常，多數(shù)情況下仍可嘗試順產(chǎn)。此時(shí)需結(jié)合胎兒體重、產(chǎn)婦產(chǎn)道彈性及宮縮強(qiáng)度綜合評(píng)估。臨床常見(jiàn)頭盆不稱的情況多發(fā)生在雙頂徑接近或超過(guò)100毫米時(shí)，尤其是初產(chǎn)婦骨盆未經(jīng)過(guò)分娩擴(kuò)張的情況下。超聲測(cè)量誤差需控制在3毫米以內(nèi)，重復(fù)測(cè)量可提高準(zhǔn)確性。

當(dāng)雙頂徑超過(guò)100毫米時(shí)，發(fā)生難產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。這種情況常見(jiàn)于妊娠期糖尿病控制不佳導(dǎo)致的巨大兒，或胎兒腦積水等病理狀態(tài)。胎頭塑形能力下降會(huì)使胎頭難以適應(yīng)產(chǎn)道曲線，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)可能導(dǎo)致胎兒窘迫或產(chǎn)婦嚴(yán)重撕裂傷。部分經(jīng)產(chǎn)婦雖骨盆較寬松，但雙頂徑過(guò)大仍可能引發(fā)肩難產(chǎn)等并發(fā)癥。

建議妊娠晚期定期監(jiān)測(cè)雙頂徑增長(zhǎng)趨勢(shì)，結(jié)合三維骨盆測(cè)量評(píng)估頭盆關(guān)系。對(duì)于雙頂徑偏大的孕婦，產(chǎn)科醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估胎兒體重預(yù)估、骨盆內(nèi)測(cè)量數(shù)據(jù)及既往分娩史。若存在明顯頭盆不稱，擇期剖宮產(chǎn)可降低母嬰并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。孕期需合理控制體重增長(zhǎng)，避免高糖飲食導(dǎo)致胎兒過(guò)度發(fā)育。