年輕人脫發(fā)可能由遺傳因素、精神壓力、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌失調(diào)、頭皮疾病等原因引起。脫發(fā)主要表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭頂毛發(fā)減少等癥狀，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)，與家族史密切相關(guān)?；颊呙覍?duì)二氫睪酮敏感，導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮。表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移或頭頂毛發(fā)變細(xì)?？勺襻t(yī)囑使用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩進(jìn)展，嚴(yán)重者需考慮毛發(fā)移植手術(shù)。
2、精神壓力
長(zhǎng)期焦慮、緊張會(huì)觸發(fā)休止期脫發(fā)，使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。壓力導(dǎo)致頭皮血管收縮，影響毛囊營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。常表現(xiàn)為洗頭時(shí)大量脫發(fā)，但無(wú)特定區(qū)域稀疏。通過(guò)心理疏導(dǎo)、規(guī)律作息、有氧運(yùn)動(dòng)可緩解，必要時(shí)短期服用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
3、營(yíng)養(yǎng)不良
節(jié)食減肥或偏食可能導(dǎo)致鐵蛋白、鋅、維生素D等營(yíng)養(yǎng)素缺乏。缺鐵性貧血時(shí)紅細(xì)胞攜氧能力下降，毛囊細(xì)胞代謝受阻。表現(xiàn)為彌漫性頭發(fā)變細(xì)變軟，伴隨指甲脆裂。需增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜攝入，嚴(yán)重缺鐵者可服用琥珀酸亞鐵片配合維生素C片促進(jìn)吸收。
4、內(nèi)分泌失調(diào)
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等疾病會(huì)擾亂激素水平。甲狀腺功能減退時(shí)代謝率降低，毛發(fā)生長(zhǎng)周期延長(zhǎng)。常見頭發(fā)干燥易斷，同時(shí)伴有體重增加、畏寒等癥狀。需完善性激素六項(xiàng)、甲狀腺功能檢查，確診后使用左甲狀腺素鈉片或炔雌醇環(huán)丙孕酮片進(jìn)行系統(tǒng)治療。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等炎癥性疾病會(huì)破壞毛囊環(huán)境。馬拉色菌過(guò)度增殖引發(fā)頭皮瘙癢、鱗屑，搔抓加速毛發(fā)脫落。可見局部紅斑伴油膩性脫屑，真菌鏡檢陽(yáng)性。建議使用酮康唑洗劑每周清洗兩次，配合聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹，感染控制后脫發(fā)多可恢復(fù)。
脫發(fā)患者應(yīng)避免過(guò)度燙染頭發(fā)，洗頭水溫控制在38℃以下，選擇無(wú)硅油洗發(fā)水。每日梳頭次數(shù)不超過(guò)100次，減少扎緊辮子等牽拉行為。保證每日7-8小時(shí)睡眠，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉。夏季外出戴透氣遮陽(yáng)帽防護(hù)，冬季室內(nèi)使用加濕器維持50%左右濕度。若脫發(fā)量持續(xù)超過(guò)100根/日或出現(xiàn)斑片狀禿發(fā)，建議及時(shí)至皮膚科就診。