例假時(shí)間長(zhǎng)可能與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、黃體功能不全等因素有關(guān)。月經(jīng)周期延長(zhǎng)通常表現(xiàn)為經(jīng)期超過(guò)7天,可能伴隨經(jīng)量增多或貧血癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長(zhǎng)期精神壓力大或過(guò)度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂,影響孕激素分泌,使子宮內(nèi)膜脫落不完全。這類情況可能伴隨月經(jīng)周期不規(guī)律,可通過(guò)性激素六項(xiàng)檢查確診。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
2、子宮肌瘤
肌壁間或黏膜下肌瘤會(huì)增大子宮內(nèi)膜面積,干擾子宮收縮止血功能?;颊呖赡艹霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)伴血塊增多,超聲檢查可明確診斷。根據(jù)肌瘤大小和位置,可能采用米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)治療。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過(guò)高刺激子宮內(nèi)膜局部增生形成息肉,導(dǎo)致經(jīng)血淋漓不盡。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn),可能表現(xiàn)為經(jīng)間期出血。臨床常用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)抑制息肉生長(zhǎng),必要時(shí)需行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等疾病會(huì)影響凝血機(jī)制,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜血管無(wú)法正常閉合。這類患者可能伴有皮膚瘀斑、牙齦出血等癥狀,需通過(guò)凝血四項(xiàng)檢查診斷。治療需針對(duì)原發(fā)病,如使用氨甲環(huán)酸片改善出血癥狀。
5、黃體功能不全
黃體過(guò)早萎縮會(huì)使孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無(wú)法同步脫落?;A(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)顯示高溫相短于11天,可能伴隨不孕或早期流產(chǎn)。臨床常用絨毛膜促性腺激素促進(jìn)黃體功能,或補(bǔ)充黃體酮膠丸維持內(nèi)膜穩(wěn)定性。
建議記錄月經(jīng)周期變化情況,避免過(guò)度勞累和寒冷刺激。日??蛇m量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等含鐵食物預(yù)防貧血,若持續(xù)出現(xiàn)經(jīng)期超過(guò)10天或頭暈乏力等癥狀,需盡快到婦科就診進(jìn)行超聲和激素水平檢測(cè)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用止血藥物,以免掩蓋病情。