咳嗽不止可能是哮喘的表現(xiàn),但也可能與其他呼吸系統(tǒng)疾病或非疾病因素有關(guān)。哮喘通常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和咳嗽,尤其在夜間或清晨加重。引起咳嗽不止的原因主要有上呼吸道感染、慢性支氣管炎、胃食管反流、過敏性鼻炎以及哮喘等。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
1、上呼吸道感染
上呼吸道感染是咳嗽的常見原因,多由病毒或細菌感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛等癥狀,咳嗽通常伴隨痰液。治療以對癥為主,可遵醫(yī)囑使用復(fù)方氨酚烷胺片、鹽酸氨溴索口服溶液、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等藥物。日常注意休息,多飲水,保持室內(nèi)空氣流通。
2、慢性支氣管炎
慢性支氣管炎多見于長期吸煙或接觸粉塵的人群,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽、咳痰,每年發(fā)作超過3個月。該病可能與氣道炎癥、黏液分泌增多等因素有關(guān)。治療需戒煙并避免刺激因素,急性發(fā)作時可使用鹽酸左氧氟沙星膠囊、氨茶堿片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。平時可進行呼吸鍛煉增強肺功能。
3、胃食管反流
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,常伴反酸、燒心等癥狀。這種情況可能與食管下括約肌功能障礙有關(guān)。治療需調(diào)整飲食,避免過飽及睡前進食,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。睡眠時抬高床頭有助于減少反流。
4、過敏性鼻炎
過敏性鼻炎患者的鼻后滴漏可刺激咽喉引發(fā)咳嗽,多伴打噴嚏、鼻癢等癥狀。該病與過敏原接觸導(dǎo)致組胺釋放有關(guān)。治療需避免接觸過敏原,可使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物。保持環(huán)境清潔,定期清洗床上用品有助于控制癥狀。
5、哮喘
哮喘引起的咳嗽多為刺激性干咳,夜間加重,可能伴喘息和呼吸困難。這與氣道高反應(yīng)性和慢性炎癥有關(guān)。確診需進行肺功能檢查,治療包括吸入布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑等,嚴重時需口服潑尼松片。避免冷空氣、粉塵等誘發(fā)因素,定期隨訪調(diào)整用藥方案。
長期咳嗽患者應(yīng)注意記錄咳嗽特點、誘因和伴隨癥狀,就診時提供給醫(yī)生參考。保持居住環(huán)境清潔,避免接觸煙霧、花粉等刺激物。適當(dāng)進行有氧運動增強體質(zhì),但避免在寒冷干燥或污染嚴重的環(huán)境中鍛煉。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。哮喘患者需隨身攜帶急救藥物,并定期復(fù)查評估病情控制情況。