不戴安全套發(fā)生性行為存在感染HIV的風(fēng)險，但單次無保護(hù)性接觸的傳播概率較低。HIV主要通過性接觸、血液傳播和母嬰垂直傳播三種途徑感染，其中無保護(hù)性行為是主要傳播方式之一。

病毒傳播風(fēng)險與多種因素相關(guān)。若性行為中一方為HIV感染者且未接受規(guī)范抗病毒治療，其精液或陰道分泌物中的病毒載量較高時，可能通過黏膜破損處進(jìn)入另一方體內(nèi)。男性同性性行為中接受方的感染風(fēng)險高于插入方，因直腸黏膜更易出現(xiàn)微小裂傷。女性在無保護(hù)陰道性交中感染風(fēng)險高于男性，因陰道黏膜暴露面積更大。存在其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹時，會顯著增加HIV感染概率。

特殊情況下傳播風(fēng)險可能升高。若感染者處于急性感染期或艾滋病期，體內(nèi)病毒載量通常較高。月經(jīng)期性行為可能增加血液暴露機會。同時存在肛交、暴力性行為等易造成黏膜嚴(yán)重?fù)p傷的行為時，病毒傳播概率會明顯上升。但需要明確的是，即使存在高風(fēng)險行為，單次暴露的感染概率仍遠(yuǎn)低于百分之一。

建議發(fā)生高危行為后72小時內(nèi)盡快到傳染病醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥評估。日常應(yīng)正確使用質(zhì)量合格的安全套，避免共用針具，定期進(jìn)行HIV檢測。若確診感染，須立即啟動抗病毒治療以控制病毒復(fù)制。目前我國提供免費抗病毒藥物和匿名檢測服務(wù)，早期規(guī)范治療可使感染者獲得與常人相近的預(yù)期壽命。