近視眼是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前導(dǎo)致的視遠(yuǎn)物模糊，遠(yuǎn)視眼是平行光線聚焦在視網(wǎng)膜后導(dǎo)致的視近物困難。兩者均屬于屈光不正，主要與眼球結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。
1、近視眼
近視眼因眼軸過(guò)長(zhǎng)或角膜曲率過(guò)陡，使光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜前方。典型表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊，可能伴隨瞇眼、頭痛等癥狀。輕度近視可通過(guò)凹透鏡矯正，中高度近視需定期檢查防止視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。常見(jiàn)干預(yù)方式包括框架眼鏡、角膜塑形鏡，成年患者可考慮激光手術(shù)如LASIK。
2、遠(yuǎn)視眼
遠(yuǎn)視眼因眼軸過(guò)短或角膜曲率過(guò)平，使光線焦點(diǎn)落在視網(wǎng)膜后方。輕度遠(yuǎn)視可能無(wú)癥狀，中高度遠(yuǎn)視會(huì)出現(xiàn)閱讀疲勞、眼脹等。兒童高度遠(yuǎn)視易引發(fā)弱視需及早干預(yù)。矯正以凸透鏡為主，嚴(yán)重者可選擇屈光性晶體植入術(shù)。遠(yuǎn)視患者需注意用眼衛(wèi)生避免視疲勞加重。
3、發(fā)病機(jī)制差異
近視多與遺傳和近距離用眼過(guò)度相關(guān)，遠(yuǎn)視常為先天性眼球發(fā)育異常。近視進(jìn)展期多見(jiàn)于學(xué)齡期，遠(yuǎn)視癥狀可能在40歲后因調(diào)節(jié)力下降顯現(xiàn)。兩者均可通過(guò)驗(yàn)光確診，但遠(yuǎn)視易被漏診需結(jié)合睫狀肌麻痹檢查。
4、并發(fā)癥特點(diǎn)
高度近視可能并發(fā)青光眼、視網(wǎng)膜病變，需每年眼底檢查。遠(yuǎn)視患者更易發(fā)生調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，兒童可能伴隨立體視功能異常。兩者均可能因長(zhǎng)期未矯正導(dǎo)致視功能代償性損害。
5、日常管理區(qū)別
近視防控強(qiáng)調(diào)每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，控制電子屏幕時(shí)間。遠(yuǎn)視患者應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間精細(xì)用眼，閱讀時(shí)保持充足照明。兩者均需每半年復(fù)查屈光度，佩戴合適度數(shù)的眼鏡或接觸鏡。
建議保持良好的用眼習(xí)慣，包括閱讀距離保持30厘米以上、每40分鐘遠(yuǎn)眺5分鐘。飲食中適量補(bǔ)充維生素A和葉黃素，避免高糖飲食影響眼球發(fā)育。出現(xiàn)視物模糊、眼脹等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)驗(yàn)光檢查，兒童建議每半年進(jìn)行一次視力篩查。已確診屈光不正者需遵醫(yī)囑定期更換鏡片，避免因度數(shù)變化加重眼部負(fù)擔(dān)。