4個(gè)月寶寶出現(xiàn)流鼻涕、咳嗽、吐奶可通過(guò)保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、觀察體溫變化、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)評(píng)估等方式處理。這些癥狀可能與呼吸道感染、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、保持呼吸道通暢
用棉簽輕柔清理鼻腔分泌物，避免堵塞。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，有助于緩解鼻黏膜干燥。睡眠時(shí)抬高頭部15-30度，減輕鼻塞不適。禁止使用成人減充血?jiǎng)┗蚩菇M胺藥物。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
采用半直立位哺乳，喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量減少10-15毫升。使用防脹氣奶瓶，喂奶間隔2.5-3小時(shí)。吐奶后1小時(shí)內(nèi)避免立即補(bǔ)喂。
3、觀察體溫變化
每日測(cè)量腋溫3次，正常范圍36.5-37.3℃。體溫超過(guò)37.5℃需物理降溫，用溫水擦拭頸側(cè)、腹股溝。發(fā)熱持續(xù)4小時(shí)或超過(guò)38℃應(yīng)立即就醫(yī)。記錄咳嗽頻率、痰液性狀變化。
4、使用生理鹽水滴鼻
選擇嬰兒專用生理鹽水，每側(cè)鼻腔滴入1-2滴后吸出。每日清潔不超過(guò)3次，避免損傷鼻黏膜。操作前洗手并預(yù)熱鹽水至室溫。合并鼻塞時(shí)可配合嬰兒專用吸鼻器使用。
5、就醫(yī)評(píng)估
癥狀持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸急促、拒奶、嗜睡需就診。醫(yī)生可能開(kāi)具小兒偽麻美芬滴劑、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。胸片檢查排除肺炎，血常規(guī)明確感染類型。胃食管反流嚴(yán)重者需進(jìn)行pH監(jiān)測(cè)。
護(hù)理期間保持環(huán)境清潔，每日通風(fēng)2次但避免直吹。衣物選擇純棉材質(zhì)并根據(jù)體溫增減，睡眠時(shí)使用睡袋防止踢被。母親飲食暫避牛奶、海鮮等易致敏食物。恢復(fù)期暫停添加新輔食，疫苗接種需延后至癥狀完全消失1周后。定期監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)曲線，若連續(xù)2周增長(zhǎng)不足應(yīng)及時(shí)復(fù)診。接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手，患病家庭成員需佩戴口罩隔離。