阿司匹林可以抑制血栓形成，但不能直接溶解已形成的血栓。阿司匹林主要通過(guò)抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，適用于預(yù)防心腦血管事件。血栓溶解需依賴溶栓藥物如尿激酶、阿替普酶等。
阿司匹林通過(guò)不可逆地抑制環(huán)氧酶活性，減少血栓素A2的生成，從而阻斷血小板黏附聚集過(guò)程。這種機(jī)制對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂引發(fā)的白色血栓預(yù)防效果顯著，可降低心肌梗死、腦梗死等疾病風(fēng)險(xiǎn)。但該藥無(wú)法分解纖維蛋白網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，對(duì)靜脈系統(tǒng)形成的紅色血栓或已穩(wěn)定的陳舊性血栓無(wú)直接溶解作用。
臨床溶栓治療需使用纖溶酶原激活劑類藥物，這類藥物能將纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，直接降解血栓中的纖維蛋白。常用溶栓藥物包括注射用尿激酶、注射用阿替普酶等，需在發(fā)病后特定時(shí)間窗內(nèi)由醫(yī)生評(píng)估使用。阿司匹林常作為溶栓后的輔助用藥，與氯吡格雷等抗血小板藥物聯(lián)用可增強(qiáng)治療效果。
使用阿司匹林前需評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)，消化性潰瘍活動(dòng)期、嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。服藥期間應(yīng)觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)，避免與布洛芬等非甾體抗炎藥同服。突發(fā)肢體麻木、胸痛等血栓癥狀時(shí)，須立即就醫(yī)而非自行服用阿司匹林，溶栓治療具有嚴(yán)格的時(shí)間窗和適應(yīng)癥限制。