酒石酸美托洛爾緩釋片常見副作用主要有心動過緩、低血壓、頭暈、胃腸不適、支氣管痙攣等。該藥物為β受體阻滯劑，需嚴格遵醫(yī)囑使用。
1、心動過緩
酒石酸美托洛爾緩釋片可能抑制心臟竇房結功能，導致心率顯著下降?；颊呖赡艹霈F乏力、胸悶等癥狀，嚴重時可引發(fā)暈厥。用藥期間需定期監(jiān)測心率，若靜息心率低于50次/分應及時就醫(yī)調整劑量。禁止與地爾硫卓等鈣通道阻滯劑聯用。
2、低血壓
藥物通過阻斷β1受體降低心肌收縮力，可能引起體位性低血壓。表現為站立時頭暈目眩、視物模糊，老年患者風險更高。建議緩慢改變體位，避免突然起身。合并使用利尿劑或血管擴張藥物時需加強血壓監(jiān)測。
3、頭暈
中樞神經系統不良反應常見于用藥初期，與腦血流灌注減少有關。多數患者1-2周后可逐漸耐受，但駕駛或操作機械時應謹慎。若伴隨意識障礙或持續(xù)加重，需考慮藥物過量可能。
4、胃腸不適
約10%患者出現惡心、腹脹、便秘等消化道癥狀，與藥物局部刺激和自主神經調節(jié)相關。建議餐后服用以減輕刺激，必要時可配合多潘立酮片等促胃腸動力藥緩解癥狀。
5、支氣管痙攣
非選擇性β2受體阻斷可能誘發(fā)支氣管收縮，慢性阻塞性肺疾病患者風險較高。表現為呼吸困難、喘息，急性發(fā)作時可使用沙丁胺醇氣霧劑緩解。哮喘患者禁用本藥物。
服用酒石酸美托洛爾緩釋片期間應保持規(guī)律作息，避免劇烈運動或高溫環(huán)境以防加重低血壓反應。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入有助于血壓控制。若出現肢端發(fā)冷、睡眠障礙等外周循環(huán)不良表現，可局部熱敷改善癥狀。用藥期間禁止突然停藥，需在醫(yī)生指導下逐步減量，并定期復查心電圖和肝腎功能。合并糖尿病者需加強血糖監(jiān)測，因藥物可能掩蓋低血糖癥狀。