孩子個子矮建議就診兒科或內(nèi)分泌科。身高發(fā)育遲緩可能與遺傳因素、營養(yǎng)不良、生長激素缺乏、甲狀腺功能減退、慢性疾病等因素有關(guān)。
1、兒科
兒科是兒童生長發(fā)育監(jiān)測的首選科室，醫(yī)生會通過生長曲線評估身高是否偏離正常范圍。常規(guī)檢查包括骨齡檢測、血常規(guī)等，若發(fā)現(xiàn)異?？赡苻D(zhuǎn)診至內(nèi)分泌科。家長需定期記錄孩子的身高體重變化，配合醫(yī)生完成基礎(chǔ)篩查。
2、內(nèi)分泌科
內(nèi)分泌科主要排查激素相關(guān)病因，如生長激素缺乏癥需進行激發(fā)試驗，甲狀腺功能減退需檢測促甲狀腺激素。典型癥狀包括生長速度每年低于4厘米、骨齡明顯落后等。確診后可能需要使用重組人生長激素注射液等藥物干預(yù)。
3、遺傳因素
家族性矮小或特納綜合征等遺傳疾病可能導(dǎo)致身高異常，表現(xiàn)為出生身長偏低、青春期延遲。染色體核型分析可輔助診斷，家長需提供三代親屬身高史。此類情況通常需要聯(lián)合遺傳科進行綜合評估。
4、營養(yǎng)缺乏
長期鈣質(zhì)、維生素D或蛋白質(zhì)攝入不足會影響骨骼發(fā)育，可能伴隨囟門閉合延遲、O型腿等癥狀。醫(yī)生可能建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)并補充碳酸鈣D3顆粒，家長需保證孩子每日飲奶量達標(biāo)。
5、慢性疾病
先天性心臟病、慢性腎病等消耗性疾病可能抑制生長發(fā)育，患兒多伴有面色蒼白、乏力等癥狀。需通過超聲心動圖、腎功能等檢查明確原發(fā)病，控制基礎(chǔ)疾病后身高可能逐步改善。
家長應(yīng)每3個月測量并記錄孩子身高體重，保證每日500毫升奶制品及1小時戶外活動。避免盲目使用增高保健品，如發(fā)現(xiàn)年生長速度低于4厘米或長期處于身高百分位P3以下，應(yīng)及時攜帶生長記錄前往醫(yī)院完善胰島素樣生長因子1檢測、垂體MRI等專項檢查。日常注意觀察是否伴隨智力發(fā)育遲緩、特殊面容等異常體征，這些信息有助于醫(yī)生快速判斷病因。