牙齦出血可能是牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病或藥物副作用等引起的癥狀。牙齦出血通常與口腔衛(wèi)生不良、牙菌斑堆積、刷牙方式不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān),也可能由血小板減少、白血病等全身性疾病導(dǎo)致。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對性治療。
1、牙齦炎
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑長期刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者常表現(xiàn)為牙齦紅腫、觸碰易出血,可能伴有口臭。治療需通過超聲波潔牙去除牙結(jié)石,配合使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、甲硝唑口腔粘貼片等藥物控制炎癥。日常需使用軟毛牙刷并采用巴氏刷牙法。
2、牙周炎
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還會出現(xiàn)牙周袋形成、牙齒松動(dòng)。牙周炎可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān),需進(jìn)行牙周刮治等專業(yè)治療,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。嚴(yán)重者需接受牙齦翻瓣手術(shù)。
3、維生素缺乏
長期缺乏維生素C會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加,表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性出血,可能伴隨皮膚瘀斑。維生素K缺乏會影響凝血因子合成,常見于長期服用抗生素人群。可通過增加新鮮蔬菜水果攝入補(bǔ)充維生素C,或遵醫(yī)囑服用維生素K1片劑。
4、血液系統(tǒng)疾病
白血病、再生障礙性貧血等疾病會導(dǎo)致血小板數(shù)量或功能異常,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)性滲血且難以止血,可能伴有發(fā)熱、乏力。需通過血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病可使用環(huán)孢素軟膠囊、重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
5、藥物因素
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會抑制血小板聚集,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。某些抗癲癇藥如苯妥英鈉片可能引起牙齦增生出血。需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)配合使用氨甲環(huán)酸片等止血藥物。
預(yù)防牙齦出血需保持口腔衛(wèi)生,每日刷牙兩次并使用牙線清潔牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。飲食注意補(bǔ)充富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜,避免過硬或過燙食物刺激牙齦。吸煙人群應(yīng)戒煙以降低牙周疾病風(fēng)險(xiǎn)。若出血持續(xù)超過一周或伴隨其他異常癥狀,須立即就診排查全身性疾病。