冠心病患者需注意控制危險因素、規(guī)范用藥、調(diào)整生活方式及定期監(jiān)測病情。主要措施包括控制血壓血糖血脂、避免情緒激動、戒煙限酒、合理運動、遵醫(yī)囑服藥等。
1、危險因素控制
嚴(yán)格控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎(chǔ)疾病。每日監(jiān)測血壓并維持在目標(biāo)范圍，空腹血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)，低密度脂蛋白膽固醇需降至建議水平。肥胖者需通過飲食與運動減輕體重，男性腰圍不超過90厘米，女性不超過85厘米。
2、規(guī)范用藥管理
遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片。心絞痛發(fā)作時可舌下含服硝酸甘油片，但24小時內(nèi)使用超過3次需立即就醫(yī)。不得擅自增減藥量或停藥，定期復(fù)查肝腎功能與肌酸激酶。
3、生活方式調(diào)整
采用低鹽低脂飲食，每日食鹽攝入不超過5克，避免動物內(nèi)臟與油炸食品。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙，男性每日酒精攝入不超過25克，女性不超過15克。保持規(guī)律作息，保證7-8小時睡眠，午休不超過30分鐘。冬季注意保暖，避免冷空氣刺激誘發(fā)心絞痛。
4、適度運動康復(fù)
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行有氧運動，如每周5次30分鐘快走或騎自行車，運動時心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。避免劇烈運動與競技性項目，運動前后充分熱身。若出現(xiàn)胸悶氣促需停止活動并含服硝酸甘油。
5、病情監(jiān)測預(yù)警
記錄每日心絞痛發(fā)作次數(shù)、持續(xù)時間及誘因，定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查。如出現(xiàn)靜息胸痛持續(xù)20分鐘以上、夜間陣發(fā)性呼吸困難或暈厥，應(yīng)立即呼叫急救。隨身攜帶急救卡片注明病史與用藥信息。
冠心病患者需建立健康檔案記錄血壓、血糖等指標(biāo)變化，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食可增加深海魚類與堅果攝入，補充ω-3脂肪酸。保持樂觀心態(tài)，參與心臟康復(fù)計劃，避免獨居或長時間無人陪護(hù)。每3-6個月到心血管?？齐S訪，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。