子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理、生活干預(yù)等方式治療。子宮肌瘤可能與激素水平異常、遺傳因素、干細(xì)胞突變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)異常、下腹墜脹、壓迫癥狀等表現(xiàn)。
1、藥物治療
子宮肌瘤體積較小時(shí)可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球,通過抑制雌激素分泌縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素受體,抑制肌瘤生長。中成藥如桂枝茯苓膠囊能活血化瘀,緩解經(jīng)量增多癥狀。藥物治療需定期復(fù)查肌瘤變化,若效果不佳需調(diào)整方案。
2、手術(shù)治療
肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴(yán)重貧血時(shí),可選擇子宮肌瘤剔除術(shù)保留子宮。對(duì)于無生育需求者,子宮切除術(shù)能根治疾病。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后恢復(fù)較快。經(jīng)陰道手術(shù)無需腹部切口,但需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)癥。手術(shù)可能存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需充分術(shù)前準(zhǔn)備。
3、介入治療
子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,適合希望保留子宮的患者。聚焦超聲消融利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,具有無創(chuàng)優(yōu)勢(shì)。介入治療術(shù)后可能出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等栓塞后綜合征,通常1-2周可緩解。治療后需隨訪觀察肌瘤縮小情況。
4、中醫(yī)調(diào)理
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型適合蒼附導(dǎo)痰丸調(diào)理。針灸選取關(guān)元、子宮等穴位調(diào)節(jié)沖任氣血。艾灸神闕、氣海等穴位可溫經(jīng)散寒。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食調(diào)節(jié)效果更佳,但療程較長需堅(jiān)持。
5、生活干預(yù)
避免攝入含雌激素的保健品,限制高脂肪飲食。適量運(yùn)動(dòng)如瑜伽、散步有助于改善盆腔血液循環(huán)。保持規(guī)律作息,減輕精神壓力。每月記錄月經(jīng)情況,定期婦科檢查。出現(xiàn)異常出血或疼痛加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)注意保持外陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。飲食宜清淡,多攝入富含鐵質(zhì)的食物如瘦肉、菠菜預(yù)防貧血。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),防止肌瘤扭轉(zhuǎn)。建立健康檔案,記錄肌瘤大小變化和治療反應(yīng)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查,不可自行停藥或更改方案。若出現(xiàn)急性下腹痛、大量陰道流血等緊急情況需立即就醫(yī)。