子宮肌瘤開腹術(shù)后遺癥主要有術(shù)后感染、盆腔粘連、腸梗阻、切口疝、深靜脈血栓形成等。這些后遺癥的發(fā)生概率與患者身體狀況、手術(shù)操作及術(shù)后護(hù)理密切相關(guān)。
一、術(shù)后感染
術(shù)后感染是開腹手術(shù)常見的并發(fā)癥之一，可能與手術(shù)創(chuàng)面較大、術(shù)中無菌操作不嚴(yán)格或患者自身抵抗力下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)切口紅腫、疼痛、異常分泌物或發(fā)熱等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素，例如頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊、左氧氟沙星片等藥物控制感染，同時加強(qiáng)切口換藥和保持局部清潔干燥。
二、盆腔粘連
盆腔粘連是由于手術(shù)創(chuàng)傷導(dǎo)致盆腔內(nèi)組織纖維蛋白滲出，形成異常粘連帶?；颊呖赡芨械铰耘枨惶弁?、腹脹或在未來影響生育功能。粘連較輕時可嘗試物理治療，嚴(yán)重時可能需再次手術(shù)進(jìn)行粘連松解，例如腹腔鏡粘連松解術(shù)。
三、腸梗阻
腸梗阻可能因手術(shù)干擾腸道蠕動或術(shù)后粘連引起。典型癥狀包括腹痛、腹脹、嘔吐和停止排氣排便。治療需禁食、胃腸減壓，并遵醫(yī)囑補(bǔ)充液體電解質(zhì)，必要時使用藥物如鹽酸甲氧氯普胺注射液促進(jìn)腸蠕動，嚴(yán)重梗阻需手術(shù)解除。
四、切口疝
切口疝是腹壁切口愈合不良所致，常見于營養(yǎng)不良、切口感染或腹壓增高患者。表現(xiàn)為站立時切口處有包塊突出，平臥時消失。輕度疝可使用腹帶壓迫，癥狀明顯或疝環(huán)較大者需行疝修補(bǔ)術(shù)，例如開放無張力疝修補(bǔ)術(shù)。
五、深靜脈血栓形成
深靜脈血栓形成因術(shù)后臥床活動減少導(dǎo)致血流緩慢，多見于下肢。癥狀為單側(cè)肢體腫脹、疼痛、皮溫升高。確診后需臥床抬高患肢，遵醫(yī)囑使用抗凝藥物如利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液，必要時行下腔靜脈濾器植入術(shù)預(yù)防肺栓塞。
子宮肌瘤開腹術(shù)后應(yīng)注重康復(fù)調(diào)理，術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行床上活動預(yù)防血栓，逐步過渡到下床行走。飲食宜清淡易消化，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)切口愈合，避免辛辣刺激食物。保持切口干燥清潔，定期復(fù)查盆腔超聲了解恢復(fù)情況。出現(xiàn)異常腹痛、發(fā)熱或切口滲液應(yīng)及時就醫(yī)，術(shù)后三個月內(nèi)避免重體力勞動和劇烈運(yùn)動。