糖尿病1型和2型可通過發(fā)病機制、年齡特征、胰島素依賴程度、自身抗體檢測及并發(fā)癥特點進行區(qū)分。
1、發(fā)病機制
1型糖尿病屬于自身免疫性疾病，胰島β細胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏，通常與遺傳易感性和環(huán)境觸發(fā)因素有關(guān)。2型糖尿病以胰島素抵抗為主伴隨相對胰島素分泌不足，多與肥胖、缺乏運動等生活方式相關(guān)。
2、年齡特征
1型糖尿病多在兒童或青少年期急性起病，典型表現(xiàn)為三多一少癥狀突然加重。2型糖尿病常見于中老年群體，起病隱匿，部分患者通過體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高。
3、胰島素依賴
1型糖尿病患者確診后需終身依賴外源性胰島素治療，停藥可能引發(fā)酮癥酸中毒。2型糖尿病早期可通過口服降糖藥控制，后期約30%患者需要胰島素補充治療。
4、自身抗體
1型糖尿病患者血液中可檢測到谷氨酸脫羧酶抗體、胰島細胞抗體等特異性標志物。2型糖尿病通常無此類自身抗體，但可能伴隨C肽水平下降。
5、并發(fā)癥特點
1型糖尿病更早出現(xiàn)微血管病變?nèi)缣悄虿∧I病、視網(wǎng)膜病變。2型糖尿病以大血管并發(fā)癥如冠心病、腦梗死更為突出，但兩者晚期均可合并多種并發(fā)癥。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平，1型患者需嚴格遵循胰島素注射方案，2型患者應(yīng)控制體重并加強運動。兩類患者均需注意足部護理和眼底檢查，出現(xiàn)視力模糊、肢體麻木等癥狀時及時就醫(yī)。日常飲食選擇低升糖指數(shù)食物，限制精制碳水化合物攝入，戒煙限酒有助于延緩并發(fā)癥進展。