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孕婦酮體高是怎么回事

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畢葉 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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孕婦酮體高可能與妊娠期代謝變化、飲食不足、妊娠劇吐、妊娠期糖尿病、感染等因素有關(guān),可通過調(diào)整飲食、補液治療、控制血糖、抗感染治療等方式干預(yù)。

1、妊娠期代謝變化

妊娠期激素水平改變會導(dǎo)致脂肪分解加速,酮體生成增多。這種情況屬于生理性改變,通常無其他不適癥狀。建議孕婦保持規(guī)律進食,適當增加碳水化合物攝入,避免長時間空腹。

2、飲食不足

孕早期妊娠反應(yīng)可能導(dǎo)致進食減少,當碳水化合物攝入不足時,機體通過分解脂肪供能產(chǎn)生酮體。孕婦可能出現(xiàn)乏力、頭暈等癥狀??赏ㄟ^少食多餐、選擇易消化食物改善,必要時需靜脈補充葡萄糖。

3、妊娠劇吐

嚴重孕吐會導(dǎo)致脫水及電解質(zhì)紊亂,引發(fā)酮癥酸中毒。孕婦可能伴隨持續(xù)嘔吐、體重下降等癥狀。需住院進行補液治療,可遵醫(yī)囑使用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物,嚴重時需營養(yǎng)支持。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳時,胰島素相對不足會導(dǎo)致脂肪分解亢進。孕婦可能伴有多飲多尿、血糖升高等表現(xiàn)。需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液如門冬胰島素注射液,配合糖尿病飲食管理。

5、感染因素

泌尿系統(tǒng)或呼吸道感染等可能加重代謝紊亂。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、尿頻尿急等癥狀。需明確感染源后針對性使用阿莫西林膠囊、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,同時加強補液治療。

孕婦出現(xiàn)酮體升高時需每日監(jiān)測尿酮體變化,保證每日攝入不少于150克碳水化合物,分5-6次進食。若伴隨持續(xù)嘔吐、意識模糊等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。妊娠期糖尿病患者需定期進行產(chǎn)前檢查,通過血糖監(jiān)測和營養(yǎng)指導(dǎo)預(yù)防酮癥發(fā)生。日常注意會陰清潔,避免長時間空腹運動,出現(xiàn)感染癥狀時及時治療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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