寶寶肺部有啰音可通過保持呼吸道通暢、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、霧化治療、藥物治療、吸氧治療等方式改善。肺部啰音通常由呼吸道感染、支氣管炎、肺炎、先天性氣道發(fā)育異常、過敏反應(yīng)等原因引起。
1、保持呼吸道通暢
家長(zhǎng)需幫助寶寶清理鼻腔分泌物，使用生理鹽水滴鼻軟化鼻痂后，用吸鼻器輕柔吸出。哺乳或喂水時(shí)抬高寶寶頭部15-30度，避免嗆咳加重啰音。室內(nèi)濕度維持在50-60%，有助于稀釋呼吸道分泌物。
2、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)
采用半臥位喂養(yǎng)減少胃食管反流，每次喂奶后豎抱拍嗝15-20分鐘。少量多次喂養(yǎng)，單次奶量不超過120毫升。早產(chǎn)兒或吞咽協(xié)調(diào)性差的寶寶需采用稠厚型配方奶，降低吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)。
3、霧化治療
遵醫(yī)囑使用布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液進(jìn)行霧化吸入，每日2-3次。霧化前清潔面部，使用合適面罩緊貼口鼻，每次吸入10-15分鐘。治療后用溫水擦拭面部，拍背促進(jìn)痰液排出。
4、藥物治療
細(xì)菌感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆?；虬⑵婷顾馗苫鞈覄?。病毒感染可口服磷酸奧司他韋顆粒。過敏性啰音需服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。所有藥物均需嚴(yán)格按體重計(jì)算劑量。
5、吸氧治療
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)，需在醫(yī)療監(jiān)護(hù)下進(jìn)行低流量氧療。選擇鼻導(dǎo)管或頭罩吸氧，氧濃度控制在30-40%。持續(xù)監(jiān)測(cè)心率、呼吸頻率變化，避免氧中毒。早產(chǎn)兒需特別注意視網(wǎng)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄寶寶呼吸頻率、體溫及精神狀態(tài)，避免接觸煙霧、粉塵等刺激物。母乳喂養(yǎng)母親需限制牛奶、雞蛋等易致敏食物攝入。若出現(xiàn)呼吸急促超過60次/分、鼻翼煽動(dòng)或膚色發(fā)紺，應(yīng)立即就醫(yī)。恢復(fù)期可進(jìn)行嬰兒撫觸促進(jìn)肺功能發(fā)育，定期復(fù)查胸片評(píng)估恢復(fù)情況。