EB流感并非醫(yī)學(xué)上的規(guī)范診斷名稱,通常指由EB病毒感染引起的傳染性單核細(xì)胞增多癥,而甲型流感是由甲型流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。兩者在病原體、傳播途徑、典型癥狀、診斷方法和治療原則等方面存在明顯差異。
一、病原體不同
EB流感由EB病毒引起,屬于皰疹病毒科,主要感染人類B淋巴細(xì)胞。甲型流感則由甲型流感病毒導(dǎo)致,屬于正粘病毒科,病毒表面具有血凝素和神經(jīng)氨酸酶兩種糖蛋白,易發(fā)生變異。兩種病毒的遺傳物質(zhì)和結(jié)構(gòu)完全不同,EB病毒為雙鏈DNA病毒,甲型流感病毒為單股負(fù)鏈RNA病毒。
二、傳播途徑差異
EB病毒主要通過唾液傳播,常見于接吻、共用餐具或近距離飛沫傳播,故被稱為親吻病。甲型流感主要通過空氣飛沫傳播,也可通過接觸被病毒污染的物體表面?zhèn)鞑ァ<仔土鞲械膫魅拘愿鼜?qiáng),容易在人群密集場所引起暴發(fā)流行。
三、癥狀表現(xiàn)區(qū)別
EB病毒感染典型表現(xiàn)為發(fā)熱、咽峽炎、淋巴結(jié)腫大三聯(lián)征,可能伴有肝脾腫大、皮疹等表現(xiàn)。甲型流感以高熱、頭痛、全身肌肉酸痛等全身癥狀為主,呼吸道癥狀如咳嗽、咽痛相對較輕。EB病毒感染病程較長,癥狀可能持續(xù)數(shù)周,而甲型流感急性期通常為一周左右。
四、診斷方法不同
EB病毒感染診斷依賴特異性抗體檢測,如抗EB病毒殼抗原IgM抗體陽性提示近期感染。甲型流感診斷可采用鼻咽拭子進(jìn)行快速抗原檢測或核酸檢測。血常規(guī)檢查中,EB病毒感染常見淋巴細(xì)胞比例升高并出現(xiàn)異型淋巴細(xì)胞,甲型流感多為白細(xì)胞正?;蚱?。
五、治療原則有別
EB病毒感染多為自限性疾病,以對癥支持治療為主,如使用對乙酰氨基酚片緩解發(fā)熱,鹽酸苯海拉明片減輕過敏癥狀。甲型流感可使用神經(jīng)氨酸酶抑制劑如磷酸奧司他韋膠囊進(jìn)行抗病毒治療,配合連花清瘟膠囊等中成藥改善癥狀。兩者均需注意休息,避免并發(fā)癥發(fā)生。
無論是EB病毒感染還是甲型流感,患病期間都應(yīng)保證充足休息,適量增加水分?jǐn)z入,選擇易消化的食物如粥類、蒸蛋等。恢復(fù)期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,保持室內(nèi)通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)評估和治療。平時通過均衡營養(yǎng)、適度鍛煉增強(qiáng)免疫力是預(yù)防呼吸道傳染病的有效方式。