胰腺癌晚期疼痛程度通常較為劇烈，可能表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛、絞痛或放射痛，疼痛強度與腫瘤侵犯神經(jīng)、周圍組織及并發(fā)癥有關(guān)。
胰腺癌晚期疼痛主要源于腫瘤對腹腔神經(jīng)叢的壓迫或侵犯，這種疼痛常位于上腹部或背部，可能伴隨體位變化加重。部分患者會出現(xiàn)陣發(fā)性絞痛，與胰管梗阻或腸道功能紊亂相關(guān)。隨著病情進展，疼痛可能向腰背部放射，夜間更為明顯，常規(guī)止痛藥物效果逐漸減弱。腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或肝臟時，可能引發(fā)局部劇痛或牽涉痛。約半數(shù)患者需使用強效鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等控制癥狀。
少數(shù)患者因個體差異或腫瘤生長位置特殊，疼痛表現(xiàn)可能相對輕微，但這類情況較為罕見。部分患者可能以腹脹、消化不良等非特異性癥狀為主，疼痛感知受心理因素影響較大。合并胰腺炎或膽道感染時，疼痛可能呈現(xiàn)急性加劇。極少數(shù)情況下，腫瘤完全包裹神經(jīng)或?qū)е律窠?jīng)壞死，反而出現(xiàn)疼痛減輕的假象。
胰腺癌晚期患者需在醫(yī)生指導下進行規(guī)范化鎮(zhèn)痛治療，可采用三階梯止痛方案結(jié)合神經(jīng)阻滯等介入手段。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛日記，包括發(fā)作時間、強度變化及藥物效果，便于醫(yī)生調(diào)整方案。同時保持半臥位體位減輕腹部張力，避免油膩飲食減少胰液分泌刺激，適當使用熱敷緩解肌肉緊張。心理疏導和舒適護理對改善疼痛感知有重要作用，必要時可尋求專業(yè)疼痛科或 palliative care 團隊支持。定期評估疼痛程度有助于及時干預并發(fā)癥，提高生存質(zhì)量。