兒童腦炎癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神行為異常、抽搐等。兒童腦炎可能與病毒感染、細菌感染、自身免疫反應、寄生蟲感染、疫苗接種反應等因素有關,通常表現(xiàn)為意識障礙、肢體癱瘓、語言障礙、感覺異常、腦膜刺激征等癥狀。
1、發(fā)熱
兒童腦炎早期常出現(xiàn)發(fā)熱,體溫可能超過38.5攝氏度,發(fā)熱持續(xù)時間較長且不易退熱。病毒感染引起的腦炎發(fā)熱多為持續(xù)性,細菌感染引起的腦炎發(fā)熱可能伴隨寒戰(zhàn)。家長需密切監(jiān)測患兒體溫變化,及時采取物理降溫措施,必要時遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚口服溶液、小兒柴桂退熱顆粒等藥物控制體溫。
2、頭痛
頭痛是兒童腦炎的常見癥狀,患兒可能表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛或陣發(fā)性加劇,嬰幼兒可能通過哭鬧、拍打頭部等方式表達不適。頭痛程度與顱內(nèi)壓增高有關,嚴重時可伴隨噴射性嘔吐。家長需保持患兒安靜休息,避免強光刺激,可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液、呋塞米片、甘油果糖氯化鈉注射液等降低顱內(nèi)壓。
3、嘔吐
兒童腦炎引起的嘔吐多為噴射性,與進食無關,常伴隨頭痛出現(xiàn)。嘔吐可能導致脫水及電解質紊亂,家長需注意觀察嘔吐物性狀及次數(shù),保持呼吸道通暢,防止誤吸??缮倭慷啻窝a充口服補液鹽散,嚴重時需靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液、復方氯化鈉注射液等維持水電解質平衡。
4、精神行為異常
患兒可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、譫妄等意識狀態(tài)改變,或表現(xiàn)為性格改變、幻覺等精神癥狀。這些癥狀提示腦實質受損,家長需記錄異常行為發(fā)生時間及表現(xiàn),避免刺激患兒。醫(yī)生可能根據(jù)病情使用地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液、丙戊酸鈉緩釋片等控制精神癥狀。
5、抽搐
約半數(shù)腦炎患兒會出現(xiàn)全身性或局部性抽搐,發(fā)作時可能伴隨意識喪失、雙眼上翻、口吐白沫等癥狀。家長需保護患兒防止跌落或咬傷,記錄抽搐持續(xù)時間,及時就醫(yī)。醫(yī)生可能使用咪達唑侖注射液、苯妥英鈉注射液、左乙拉西坦口服溶液等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
兒童腦炎患兒需保證充足休息,飲食以易消化、高熱量流質或半流質為主,如米湯、藕粉、蔬菜泥等。恢復期可進行肢體功能鍛煉及認知訓練,定期復查腦電圖、頭顱核磁共振等評估恢復情況。家長需密切觀察患兒意識狀態(tài)、肢體活動及語言功能變化,出現(xiàn)異常及時復診。疫苗接種后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、精神差等癥狀應及時就醫(yī)排查腦炎可能。