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腎結(jié)石可不可以補(bǔ)鈣

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劉愛華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
掛號(hào)

腎結(jié)石患者通??梢匝a(bǔ)鈣,但需根據(jù)結(jié)石類型和醫(yī)生建議調(diào)整補(bǔ)鈣方式。草酸鈣結(jié)石患者需控制鈣攝入量,而非草酸鈣結(jié)石患者可能需適當(dāng)補(bǔ)鈣。

草酸鈣結(jié)石是最常見的腎結(jié)石類型,約占所有腎結(jié)石的百分之八十。這類結(jié)石的形成與尿液中草酸和鈣的濃度過高有關(guān)。對(duì)于草酸鈣結(jié)石患者,盲目補(bǔ)鈣可能導(dǎo)致尿鈣升高,增加結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。但完全不補(bǔ)鈣也不科學(xué),因?yàn)轱嬍持锈}不足時(shí),腸道會(huì)吸收更多草酸,反而增加尿草酸排泄。建議這類患者通過低脂牛奶、酸奶等食物適量補(bǔ)鈣,同時(shí)限制高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入。補(bǔ)鈣劑量應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整,通常每日鈣攝入量控制在800-1000毫克。

非草酸鈣結(jié)石如尿酸結(jié)石、感染性結(jié)石等,患者通常不存在鈣代謝異常,反而可能需要適當(dāng)補(bǔ)鈣。鈣能與腸道中的草酸結(jié)合形成不溶性復(fù)合物,減少草酸吸收。這類患者可選擇碳酸鈣、檸檬酸鈣等鈣劑,但需注意避免與富含草酸的食物同時(shí)服用。對(duì)于合并骨質(zhì)疏松的腎結(jié)石患者,醫(yī)生可能建議在控制尿鈣的前提下補(bǔ)充鈣和維生素D。補(bǔ)鈣期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)尿鈣水平,保持每日尿量在2000毫升以上。

腎結(jié)石患者補(bǔ)鈣需個(gè)體化評(píng)估,建議在泌尿外科醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定補(bǔ)鈣方案。日常應(yīng)注意保持充足飲水,限制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲和尿液分析。若出現(xiàn)腰痛、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行調(diào)整補(bǔ)鈣劑量。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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