性傳播艾滋病需要同時(shí)滿足病毒存在、傳播途徑和接觸方式三個(gè)必要條件。艾滋病病毒主要通過(guò)精液、陰道分泌物、血液等體液傳播，須通過(guò)破損的黏膜或皮膚直接接觸進(jìn)入人體。
病毒存在是首要條件。艾滋病病毒感染者體液中的病毒載量需達(dá)到一定濃度才具有傳染性，急性感染期和晚期未經(jīng)治療時(shí)傳染性較強(qiáng)。感染者接受規(guī)范抗病毒治療后，病毒載量可降至檢測(cè)不到水平，此時(shí)性傳播風(fēng)險(xiǎn)極低。傳播途徑需涉及高風(fēng)險(xiǎn)體液交換，無(wú)保護(hù)性行為中肛交風(fēng)險(xiǎn)最高，陰道性交次之，口交風(fēng)險(xiǎn)較低但存在理論可能性。接觸方式要求病毒通過(guò)黏膜破損或皮膚傷口進(jìn)入受體血液循環(huán)系統(tǒng)，完整的皮膚能有效阻隔病毒。男性包皮黏膜較脆弱，未割包皮者感染風(fēng)險(xiǎn)更高。女性生理結(jié)構(gòu)使陰道黏膜更易在性行為中產(chǎn)生微小損傷。肛交時(shí)直腸黏膜單層結(jié)構(gòu)易破損，病毒更易侵入。
特殊情況下可能增加傳播風(fēng)險(xiǎn)。性行為中同時(shí)存在其他性傳播疾病如梅毒、生殖器皰疹等，會(huì)破壞黏膜屏障并增加炎癥細(xì)胞聚集。月經(jīng)期性行為可能因經(jīng)血增加病毒暴露機(jī)會(huì)。暴力性行為導(dǎo)致嚴(yán)重黏膜撕裂會(huì)顯著提升感染概率。使用毒品或酒精后發(fā)生高危性行為，可能因判斷力下降而忽視防護(hù)措施。需要強(qiáng)調(diào)的是，日常接觸如共用餐具、擁抱、游泳等不會(huì)傳播艾滋病病毒。
預(yù)防艾滋病性傳播需采取綜合措施。正確使用質(zhì)量合格的避孕套能有效阻隔體液交換。暴露前預(yù)防用藥適用于持續(xù)高風(fēng)險(xiǎn)人群，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑每日服用。暴露后72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)阻斷治療可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。定期檢測(cè)有助于早發(fā)現(xiàn)早治療，感染者規(guī)范用藥可維持病毒載量檢測(cè)不到狀態(tài)。避免多性伴和無(wú)保護(hù)性行為是根本預(yù)防手段。建議發(fā)生高危行為后及時(shí)到疾控中心或傳染病醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)咨詢檢測(cè)。