卵巢巧克力囊腫并非必須手術(shù)，是否手術(shù)需根據(jù)囊腫大小、癥狀嚴重程度及生育需求綜合判斷。處理方式主要有藥物治療、期待觀察、腹腔鏡手術(shù)、開腹手術(shù)、輔助生殖技術(shù)等。
1、藥物治療
適用于囊腫較小且癥狀較輕的患者。常用藥物包括口服避孕藥、孕激素類藥物、促性腺激素釋放激素激動劑等，通過抑制卵巢功能減少囊腫進展。藥物治療可緩解痛經(jīng)、盆腔疼痛等癥狀，但無法根治囊腫，停藥后可能復(fù)發(fā)。
2、期待觀察
針對無癥狀或癥狀輕微且囊腫直徑小于4厘米的患者。定期通過超聲檢查監(jiān)測囊腫變化，若囊腫穩(wěn)定無增長可暫不干預(yù)。此方式適合近絕經(jīng)期女性或暫無生育計劃者，需注意突發(fā)腹痛可能提示囊腫破裂需急診處理。
3、腹腔鏡手術(shù)
囊腫直徑超過5厘米或合并不孕、嚴重疼痛時推薦。手術(shù)在腹部打孔進行，可剝離囊腫保留卵巢組織，術(shù)后復(fù)發(fā)率約20-30%。術(shù)中可能使用雙極電凝或縫合止血，需注意保護卵巢儲備功能，尤其對有生育需求者。
4、開腹手術(shù)
適用于囊腫巨大、粘連嚴重或疑似惡變的情況。傳統(tǒng)開腹手術(shù)視野更清晰，能徹底清除病灶，但創(chuàng)傷較大恢復(fù)慢。術(shù)后需聯(lián)合藥物治療延緩復(fù)發(fā)，疤痕可能影響美觀，住院時間通常5-7天。
5、輔助生殖技術(shù)
合并不孕患者可選擇試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)。手術(shù)去除囊腫可能改善盆腔環(huán)境提高妊娠率，但多次手術(shù)會損傷卵巢功能。對于復(fù)發(fā)性囊腫，可直接進行促排卵治療，避免反復(fù)手術(shù)損傷卵巢。
卵巢巧克力囊腫患者日常應(yīng)避免劇烈運動以防囊腫破裂，經(jīng)期注意保暖緩解痛經(jīng)，保持規(guī)律作息減少內(nèi)分泌紊亂。飲食上增加深海魚、亞麻籽等抗炎食物攝入，限制紅肉及高糖食品。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲，使用藥物控制復(fù)發(fā)，有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化治療方案。若出現(xiàn)急性下腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)排除囊腫破裂或感染。