肚子疼發(fā)燒可以掛消化內(nèi)科、急診科或感染科，可能與急性胃腸炎、闌尾炎、腸道感染等疾病有關(guān)。
1、消化內(nèi)科
消化內(nèi)科主要診治胃腸疾病引起的腹痛伴發(fā)熱。急性胃腸炎多由病毒或細菌感染導致，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、水樣腹瀉，可能伴隨低熱。醫(yī)生會通過血常規(guī)、糞便檢測判斷病原體類型，常用藥物包括蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、諾氟沙星膠囊等。若出現(xiàn)嘔血、黑便等嚴重癥狀需立即轉(zhuǎn)急診。
2、急診科
突發(fā)劇烈腹痛伴高熱超過39攝氏度時需優(yōu)先掛急診科。常見急腹癥如闌尾炎典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，麥氏點壓痛陽性，血常規(guī)顯示中性粒細胞升高，需緊急進行闌尾超聲或CT檢查。腸梗阻患者可能出現(xiàn)嘔吐、肛門停止排氣，腹部立位片可見氣液平面。急診科可快速評估是否需要手術(shù)干預(yù)。
3、感染科
持續(xù)發(fā)熱超過3天伴隨腹瀉、皮疹時需考慮感染性疾病。傷寒患者會出現(xiàn)玫瑰疹、相對緩脈，血培養(yǎng)可檢出傷寒沙門菌；細菌性痢疾常有里急后重感，糞便鏡檢可見膿細胞。感染科會進行血培養(yǎng)、肥達試驗等檢測，針對性使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗菌藥物。旅行史和接觸史是重要診斷依據(jù)。
4、兒科
兒童患者應(yīng)掛兒科專科。腸系膜淋巴結(jié)炎是兒童腹痛常見原因，超聲顯示淋巴結(jié)腫大；輪狀病毒腸炎多見于嬰幼兒，表現(xiàn)為蛋花湯樣便。家長需注意記錄患兒排便次數(shù)、尿量以防脫水，醫(yī)生可能推薦口服補液鹽散Ⅲ。禁止自行使用止瀉藥，2歲以下幼兒慎用諾氟沙星。
5、普外科
疑似急腹癥時需普外科會診。闌尾炎進展可能出現(xiàn)反跳痛、肌緊張等腹膜刺激征，血常規(guī)白細胞顯著升高；腸套疊好發(fā)于2歲以下嬰幼兒，超聲可見靶環(huán)征。醫(yī)生會根據(jù)病情選擇腹腔鏡探查或開腹手術(shù)，術(shù)后需禁食并靜脈補充電解質(zhì)。女性患者還需排除婦科急癥如異位妊娠破裂。
腹痛伴發(fā)熱期間應(yīng)暫停固體食物，少量多次飲用淡鹽水或口服補液溶液。使用熱水袋熱敷腹部時溫度不宜超過50攝氏度，避免燙傷。記錄每日體溫變化、疼痛部位和排便情況，就診時向醫(yī)生詳細描述癥狀演變過程。若出現(xiàn)意識模糊、持續(xù)嘔吐或便血，須立即前往急診科救治。