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脖子疼,酸疼,晚上睡覺也疼,怎么辦

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申劍 骨科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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脖子疼、酸疼,晚上睡覺也疼可通過適當(dāng)休息與調(diào)整姿勢、局部熱敷、遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療、使用非處方止痛藥物、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部牽引等方式緩解。這種情況通常由肌肉勞損、不良睡姿、頸椎退行性變、頸部肌筋膜炎、頸椎間盤突出癥等原因引起。

一、適當(dāng)休息與調(diào)整姿勢

長時間保持固定姿勢,如低頭使用手機(jī)或電腦,會導(dǎo)致頸部肌肉持續(xù)緊張,引發(fā)酸痛。這是最常見的生理性原因。治療措施以日常護(hù)理為主,應(yīng)立即停止當(dāng)前活動,讓頸部肌肉得到放松??梢跃徛⑤p柔地向各個方向活動頸部,但避免快速、大幅度的轉(zhuǎn)頭。調(diào)整工作或?qū)W習(xí)時的桌椅高度,確保視線與屏幕平齊,減少低頭幅度。睡眠時選擇高度適中、能支撐頸椎生理曲度的枕頭,避免過高或過低。

二、局部熱敷

對于因受涼或慢性勞損引起的頸部肌肉僵硬和酸痛,熱敷是有效的物理緩解方法。熱敷可以促進(jìn)局部血液循環(huán),放松痙攣的肌肉,緩解疼痛??梢允褂脽崴?、熱毛巾或暖寶寶,溫度以皮膚感覺溫暖舒適為宜,避免燙傷。每次熱敷時間控制在15至20分鐘,每日可進(jìn)行2至3次。熱敷后配合輕柔的按摩,效果更佳,但切忌暴力按壓疼痛點。

三、遵醫(yī)囑進(jìn)行物理治療

如果疼痛持續(xù)或反復(fù)發(fā)作,可能與頸部深層肌肉功能紊亂或關(guān)節(jié)活動度下降有關(guān)。此時需要在康復(fù)醫(yī)師或物理治療師指導(dǎo)下進(jìn)行專業(yè)的物理治療。治療師會評估頸部情況,采用手法松解緊張的肌肉和筋膜,指導(dǎo)進(jìn)行針對性的頸部穩(wěn)定性訓(xùn)練和拉伸練習(xí),如收下巴練習(xí)、頸部側(cè)方拉伸等,以增強(qiáng)肌肉力量,改善關(guān)節(jié)功能,從根本上緩解疼痛并預(yù)防復(fù)發(fā)。

四、使用非處方止痛藥物

當(dāng)疼痛較為明顯,影響日常生活和睡眠時,可以考慮使用外用或口服的非處方止痛藥。這種情況常與頸部肌筋膜炎或輕度的頸椎退行性變有關(guān)。頸部肌筋膜炎是筋膜的無菌性炎癥,通常表現(xiàn)為廣泛的酸痛和壓痛點。治療上,可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、氟比洛芬凝膠貼膏等外用抗炎鎮(zhèn)痛藥局部涂抹或貼敷。對于口服藥物,如布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等,能有效緩解炎癥和疼痛,但須短期使用并注意胃腸道反應(yīng)。

五、在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行頸部牽引

對于因頸椎間盤突出癥或明顯的頸椎退行性變?nèi)绻琴|(zhì)增生、椎間隙狹窄壓迫神經(jīng)根引起的頸部疼痛,并可能伴有上肢麻木、放射痛時,頸部牽引是一種醫(yī)療干預(yù)手段。頸椎間盤突出癥是椎間盤髓核突出壓迫鄰近組織所致。牽引需要在骨科或康復(fù)科醫(yī)生明確診斷后,在專業(yè)場所由醫(yī)護(hù)人員操作或指導(dǎo)進(jìn)行。通過牽引可以增大椎間隙,減輕椎間盤壓力,緩解神經(jīng)壓迫,從而減輕疼痛。嚴(yán)禁自行購買器械進(jìn)行不規(guī)范的牽引,以免加重?fù)p傷。

出現(xiàn)頸部持續(xù)酸痛,尤其影響夜間睡眠時,除了上述緩解方法,日常養(yǎng)護(hù)至關(guān)重要。應(yīng)注意頸部保暖,避免空調(diào)或風(fēng)扇直吹。在工作間隙定時進(jìn)行頸部放松活動,如緩慢抬頭仰望、左右側(cè)屈。選擇適合的寢具,仰臥時枕頭高度以一拳左右為宜,側(cè)臥時則需與肩同高以保持頸椎平直。避免使用過硬或過高的枕頭。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚,有助于骨骼健康。如果疼痛劇烈、伴有頭暈、手麻無力或外傷后出現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī),排除嚴(yán)重頸椎病變。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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