懷孕初期出現(xiàn)褐色白帶可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等病理因素有關(guān)。常見原因包括著床出血、孕激素波動、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸息肉或感染等。若伴隨腹痛、出血量增加需立即就醫(yī)。
一、著床出血
受精卵在子宮壁著床時可能引起輕微出血，血液氧化后呈現(xiàn)褐色，通常發(fā)生在孕4周左右。出血量少且短暫，無腹痛等不適。此時無須特殊治療，注意休息即可，避免劇烈運動。若出血持續(xù)或加重需咨詢醫(yī)生。
二、孕激素波動
孕期激素變化可能導(dǎo)致宮頸分泌物增多，混合陳舊血液形成褐色白帶。這屬于生理性調(diào)整，一般無其他癥狀。孕婦可保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲。若分泌物有異味或瘙癢，應(yīng)排除感染可能性。
三、先兆流產(chǎn)
先兆流產(chǎn)可能與胚胎染色體異常、黃體功能不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為褐色分泌物伴陣發(fā)性腹痛?；颊咝枧P床休息，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片等藥物保胎，必要時進行B超檢查胚胎發(fā)育情況。
四、宮外孕
宮外孕指受精卵在子宮外著床，多與輸卵管炎癥、粘連有關(guān)，早期癥狀包括褐色分泌物和單側(cè)下腹隱痛。可通過血HCG檢測和超聲診斷，常用甲氨蝶呤注射液藥物治療或腹腔鏡手術(shù)終止妊娠，延誤處理可能危及生命。
五、宮頸病變或感染
宮頸息肉、宮頸炎或細菌性陰道病等局部病變可能引起接觸性出血，混合白帶后呈褐色。感染常伴有異味或外陰瘙癢，需通過婦科檢查確診。治療包括宮頸息肉切除術(shù)，或使用克林霉素磷酸酯陰道片、保婦康栓等藥物控制炎癥。
孕期出現(xiàn)褐色分泌物應(yīng)避免過度勞累，禁止性生活，定期監(jiān)測分泌物量和顏色變化。飲食上增加富含維生素C的蔬果攝入，如西藍花、橙子等，有助于增強抵抗力。所有用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行服用止血或激素類藥物。若分泌物轉(zhuǎn)為鮮紅色或出現(xiàn)劇烈腹痛、頭暈等癥狀，須即刻急診處理。