HPV68高危陽性存在自愈可能,但需結(jié)合免疫狀態(tài)與持續(xù)感染時(shí)間綜合判斷。多數(shù)免疫功能正常者可能在1-2年內(nèi)通過自身免疫清除病毒,少數(shù)持續(xù)感染者需醫(yī)療干預(yù)。
HPV68屬于高危型人乳頭瘤病毒,其自然轉(zhuǎn)歸與宿主免疫應(yīng)答密切相關(guān)。年輕人群及無免疫缺陷者感染后,病毒載量通常會(huì)在6-12個(gè)月逐漸下降,約70%感染者可通過細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)實(shí)現(xiàn)自發(fā)清除。此過程伴隨宮頸上皮細(xì)胞的正常更新代謝,病毒DNA整合概率較低,一般不引起明顯臨床癥狀。
持續(xù)感染狀態(tài)多發(fā)生于免疫功能抑制人群,如HIV感染者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者或絕經(jīng)后女性。當(dāng)高危型HPV感染超過18個(gè)月未清除時(shí),病毒E6/E7癌蛋白可能導(dǎo)致宮頸上皮內(nèi)瘤變,此時(shí)需通過陰道鏡活檢評(píng)估病變程度。對(duì)于持續(xù)陽性患者,臨床推薦干擾素栓、保婦康栓等局部用藥輔助清除病毒,并定期進(jìn)行TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展。
建議HPV68陽性患者保持規(guī)律作息與均衡飲食,適當(dāng)補(bǔ)充硒元素與維生素E以增強(qiáng)免疫功能,避免吸煙及多個(gè)性伴侶等危險(xiǎn)因素。每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型檢測(cè),若連續(xù)兩次檢測(cè)陰性可視為臨床治愈。出現(xiàn)接觸性出血或異常分泌物時(shí)應(yīng)及時(shí)就診婦科,必要時(shí)接受宮頸環(huán)形電切術(shù)等治療。