宮頸癌篩查導致的疼痛通常輕微且短暫,可通過一些方法有效緩解。宮頸癌篩查可能引起的不適主要有檢查器械刺激、精神緊張、宮頸位置異常、宮頸本身存在病變、疼痛閾值較低等五種情況。
一、檢查器械刺激:
宮頸癌篩查主要使用窺陰器擴張陰道并暴露宮頸,再用小刷子在宮頸口取樣。窺陰器使用和宮頸管刷取細胞時,可能刺激宮頸表面的末梢神經(jīng)或引起子宮收縮,從而產(chǎn)生牽拉感或刺痛。這種情況引起的疼痛通常在檢查后數(shù)分鐘內(nèi)自行消失。為減少刺激,可以在檢查前告知醫(yī)生自己的不適感,醫(yī)生可能會使用更小號的窺陰器或動作更輕柔。檢查后避免立即進行重體力勞動或劇烈運動,適當休息有助于不適感的緩解。
二、精神緊張:
對篩查過程的恐懼和焦慮情緒會導致盆底肌肉和陰道肌肉不自覺地收縮、緊繃,使得窺陰器置入和擴張的過程變得困難,反而加重了不適感和疼痛。這屬于生理性反應。緩解的關鍵在于放松,檢查前可以進行深呼吸練習,與醫(yī)護人員充分溝通以了解檢查步驟,有助于減輕顧慮。檢查時嘗試主動放松臀部和大腿的肌肉,能夠使操作更順暢,疼痛感也會相應減輕。
三、宮頸位置異常:
部分女性的宮頸位置可能過度向后或偏向一側(cè),這屬于正常的解剖學變異。這種情況下,醫(yī)生為了充分暴露宮頸以便取樣,可能需要調(diào)整窺陰器的角度或使用宮頸鉗進行輔助牽拉,這些操作可能帶來比平時更明顯的不適或疼痛。如果既往檢查曾因?qū)m頸位置問題感到特別不適,可以在本次檢查前主動告知醫(yī)生,經(jīng)驗豐富的醫(yī)生會采用更合適的技巧進行操作。
四、宮頸本身存在病變:
當宮頸存在急性或慢性炎癥、息肉或其他良性病變時,宮頸組織可能充血、水腫或質(zhì)地變脆,對外界刺激更為敏感。篩查時刷取細胞的動作容易引發(fā)出血或加劇疼痛。這可能與感染、損傷等因素有關。若篩查后疼痛持續(xù)數(shù)小時不緩解,或伴有異常出血、分泌物增多等癥狀,應及時咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)情況建議進行抗感染等治療,例如可能使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物。
五、疼痛閾值較低:
每個人對疼痛的耐受能力存在個體差異,疼痛閾值較低的人群對同樣的機械刺激會感知到更強烈的痛感。這并非疾病,而是先天或后天心理生理因素共同作用的結(jié)果。對于此類情況,除了做好心理準備和放松外,可以與醫(yī)生探討在檢查前半小時是否可以使用非處方止痛藥,如布洛芬緩釋膠囊,但需在醫(yī)生評估后決定。更重要的是認識到篩查的獲益遠大于短暫的疼痛,不應因恐懼疼痛而放棄這項重要的預防措施。
為減輕宮頸癌篩查的不適感,建議選擇在非月經(jīng)期進行,檢查前24至48小時內(nèi)避免性生活、陰道灌洗或使用陰道栓劑。檢查當日穿著寬松衣物。在檢查過程中,如果感到疼痛難以忍受,應立即告知操作醫(yī)生,醫(yī)生會暫停操作并給予調(diào)整。篩查后可能會有少量陰道血性分泌物,屬于正?,F(xiàn)象,通常一兩天內(nèi)會干凈,期間使用護墊即可,但應避免使用衛(wèi)生棉條。如果出現(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱或出血量超過月經(jīng)量等情況,則需立即就醫(yī)。定期進行宮頸癌篩查是預防宮頸癌的關鍵手段,即使略有不適,也應克服恐懼,堅持定期檢查。