咳嗽持續(xù)一周未愈可通過(guò)調(diào)整飲食、保持空氣濕潤(rùn)、服用止咳藥物、排查過(guò)敏原、就醫(yī)檢查等方式治療??人酝ǔS珊粑栏腥?、過(guò)敏反應(yīng)、慢性炎癥、胃食管反流、環(huán)境刺激等原因引起。
1、調(diào)整飲食
避免辛辣刺激或過(guò)甜食物,減少咽喉黏膜刺激。適當(dāng)飲用溫蜂蜜水或梨湯緩解干咳,每日攝入充足水分有助于稀釋痰液。胃腸功能較弱者需避免冷飲,過(guò)敏體質(zhì)人群應(yīng)遠(yuǎn)離海鮮等易致敏食物。
2、保持空氣濕潤(rùn)
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在40%-60%,定期開(kāi)窗通風(fēng)。干燥環(huán)境下可佩戴口罩防止氣道水分流失,夜間睡眠時(shí)抬高床頭15度能減輕鼻咽部分泌物倒流刺激。避免接觸二手煙、粉塵等刺激性氣體。
3、服用止咳藥物
細(xì)菌感染引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。干咳無(wú)痰者可短期服用氫溴酸右美沙芬口服溶液,痰液黏稠時(shí)建議選用鹽酸氨溴索口服溶液。使用復(fù)方甘草片需注意其成癮性。
4、排查過(guò)敏原
過(guò)敏性咳嗽需觀(guān)察接觸寵物毛發(fā)、花粉等物質(zhì)后的反應(yīng),進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)。塵螨過(guò)敏者每周用60℃熱水清洗床品,霉菌過(guò)敏需保持衛(wèi)生間干燥。季節(jié)性發(fā)作前2周可預(yù)防性使用氯雷他定片。
5、就醫(yī)檢查
持續(xù)咳嗽伴胸痛、咯血需進(jìn)行胸部CT排除肺炎或結(jié)核。長(zhǎng)期夜間咳嗽應(yīng)做肺功能檢測(cè)判斷是否存在咳嗽變異性哮喘,24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)可診斷胃食管反流。兒童出現(xiàn)犬吠樣咳嗽需警惕急性喉炎。
咳嗽期間建議保持每日7-8小時(shí)睡眠,避免過(guò)度用嗓。適當(dāng)進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)膈肌力量,但急性期不宜劇烈活動(dòng)。觀(guān)察痰液顏色變化,白色泡沫痰多為慢性炎癥,黃綠色痰提示細(xì)菌感染。若咳嗽超過(guò)兩周未緩解或出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至呼吸內(nèi)科就診,完善血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。日??删毩?xí)腹式呼吸改善氣道 clearance 功能,但切忌自行長(zhǎng)期服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。