HPV16陽性持續(xù)20年仍可能具有傳染性,但傳染概率會(huì)隨病毒載量變化而降低。HPV16屬于高危型人乳頭瘤病毒,主要通過性接觸傳播,長期感染需結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查評估風(fēng)險(xiǎn)。
病毒傳染性與活性狀態(tài)密切相關(guān)。若機(jī)體免疫系統(tǒng)長期抑制病毒復(fù)制,病毒載量可能維持在較低水平,此時(shí)傳染性相對較弱。定期檢測顯示病毒載量持續(xù)下降或轉(zhuǎn)陰時(shí),傳染風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著減小。但病毒未完全清除前,仍存在通過黏膜接觸傳播的可能性,尤其當(dāng)局部存在微小創(chuàng)面時(shí)。
部分長期感染者可能出現(xiàn)病毒整合入宿主細(xì)胞基因組的情況,此時(shí)雖可能不產(chǎn)生完整病毒顆粒,但通過脫落細(xì)胞仍可能檢測到病毒DNA。這種情況下的實(shí)際傳染性需結(jié)合病毒E6/E7 mRNA檢測判斷,僅存在DNA陽性時(shí)傳染性較低。若伴隨宮頸上皮內(nèi)病變,病毒復(fù)制活躍度可能增強(qiáng)。
建議感染者及伴侶使用避孕套降低傳播風(fēng)險(xiǎn),避免在生殖器有可見疣體或炎癥時(shí)發(fā)生性行為。所有性伴侶應(yīng)進(jìn)行HPV篩查,女性伴侶需加強(qiáng)宮頸癌篩查。通過增強(qiáng)免疫力、減少吸煙等行為可輔助控制病毒復(fù)制。即使感染多年,仍建議每6-12個(gè)月復(fù)查HPV分型及宮頸TCT檢查,必要時(shí)進(jìn)行陰道鏡評估。