心臟射頻消融術(shù)后需注意傷口護(hù)理、活動限制、藥物管理、飲食調(diào)整及定期復(fù)查。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能影響恢復(fù)效果或誘發(fā)并發(fā)癥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑執(zhí)行。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后24小時內(nèi)保持穿刺部位清潔干燥，避免沾水。觀察紗布有無滲血或血腫，若出現(xiàn)局部疼痛加劇、皮膚發(fā)紅發(fā)熱或滲液，需及時就醫(yī)。下肢穿刺者需臥床制動6-12小時，上肢穿刺者可適當(dāng)抬高肢體減輕腫脹。術(shù)后3天內(nèi)禁止盆浴或泡澡，建議擦浴。
2、活動限制
術(shù)后1周內(nèi)避免提重物超過3公斤，禁止劇烈運動和上肢大幅度動作。步行活動應(yīng)循序漸進(jìn)，從室內(nèi)慢走開始，每日不超過30分鐘。2周內(nèi)禁止駕駛或操作精密儀器，防止因藥物影響導(dǎo)致注意力不集中。術(shù)后1個月內(nèi)禁止游泳、高爾夫等需扭轉(zhuǎn)胸廓的運動。
3、藥物管理
需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等，不可自行調(diào)整劑量。合并高血壓者需持續(xù)監(jiān)測血壓，按時服用氨氯地平片等降壓藥。術(shù)后可能出現(xiàn)心悸或早搏，可短期服用鹽酸普羅帕酮片控制心律。使用抗血小板藥物期間需觀察牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
4、飲食調(diào)整
術(shù)后初期選擇低鹽低脂飲食，每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)。增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜，有助于穩(wěn)定心律。避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)，每日飲水1500-2000毫升預(yù)防便秘，排便時勿過度用力。
5、定期復(fù)查
術(shù)后1周需復(fù)查心電圖和凝血功能，1個月時進(jìn)行24小時動態(tài)心電圖評估。3-6個月復(fù)查心臟超聲觀察心房結(jié)構(gòu)變化。日常自測脈搏并記錄異常心慌、氣促癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或暈厥，須立即急診處理。
術(shù)后恢復(fù)期需保持情緒穩(wěn)定，保證每日7-8小時睡眠。居住環(huán)境保持通風(fēng)，室溫維持在20-24℃?？蛇M(jìn)行深呼吸訓(xùn)練促進(jìn)肺功能恢復(fù)，但避免屏氣動作。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測生命體征，特別是夜間心率變化。長期避免桑拿、高溫浴等可能誘發(fā)心律失常的環(huán)境。建議加入心臟康復(fù)計劃，在專業(yè)人員指導(dǎo)下逐步恢復(fù)運動能力。