蛋蛋疼通常指睪丸疼痛,可能由外傷、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸腫瘤等原因引起。
一、外傷
睪丸區(qū)域受到直接撞擊、擠壓等物理性損傷是導(dǎo)致疼痛的常見原因。這類損傷可能引起局部軟組織挫傷、血腫甚至睪丸破裂。疼痛通常較為劇烈,可能伴隨腫脹、瘀斑。處理措施以休息、冷敷為主,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。若損傷嚴(yán)重,出現(xiàn)持續(xù)腫大或劇烈疼痛,須立即就醫(yī)排除睪丸破裂等需外科干預(yù)的情況。
二、睪丸扭轉(zhuǎn)
睪丸扭轉(zhuǎn)是一種泌尿外科急癥,因精索發(fā)生旋轉(zhuǎn),導(dǎo)致睪丸血液供應(yīng)突然中斷。疼痛往往突發(fā)且劇烈,可能向下腹部放射,并伴有睪丸位置上提、陰囊紅腫。此情況多發(fā)于青少年。發(fā)病與睪丸鞘膜解剖異常等因素有關(guān)。治療關(guān)鍵在于盡快復(fù)位以恢復(fù)血供,延誤可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后常需急診手術(shù)進(jìn)行睪丸復(fù)位固定術(shù),術(shù)后可能需使用頭孢克肟分散片等預(yù)防感染。
三、附睪炎
附睪炎是附睪的炎癥,多由細(xì)菌感染引起,常見致病菌為大腸桿菌、衣原體等。疼痛多為單側(cè),呈鈍痛或脹痛,可逐漸加重,附睪部位觸摸有硬結(jié)和明顯壓痛,可能伴有發(fā)熱、排尿不適。治療以抗感染為主,需遵醫(yī)囑足療程使用抗生素,如左氧氟沙星片、頭孢地尼膠囊、阿奇霉素分散片等。同時(shí)應(yīng)臥床休息、托高陰囊、避免性生活。慢性附睪炎可能反復(fù)發(fā)作,需規(guī)范治療。
四、精索靜脈曲張
精索靜脈曲張指精索蔓狀靜脈叢異常擴(kuò)張、迂曲。疼痛多為陰囊墜脹感或隱痛,久站、長(zhǎng)時(shí)間行走后加重,平臥休息后可緩解??赡芘c靜脈瓣功能不全、血液回流受阻有關(guān)。輕度無癥狀者可能無須特殊治療,定期觀察即可。癥狀明顯或影響生育功能時(shí),可考慮藥物治療,如邁之靈片,或行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)等手術(shù)治療。
五、睪丸腫瘤
睪丸腫瘤是相對(duì)少見的病因,但需警惕。早期可能僅表現(xiàn)為睪丸無痛性腫大或沉重感,隨著腫瘤增長(zhǎng),可出現(xiàn)鈍痛或脹痛。觸摸可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地堅(jiān)硬、有腫塊。發(fā)病原因尚不明確,可能與遺傳、隱睪等因素有關(guān)。確診需依靠超聲檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。治療以手術(shù)切除為主,根據(jù)病理類型配合放療、化療。任何懷疑睪丸腫瘤的情況都應(yīng)立即就診泌尿外科。
出現(xiàn)睪丸疼痛時(shí),應(yīng)立即停止劇烈運(yùn)動(dòng),選擇寬松的內(nèi)褲避免壓迫,并可嘗試用毛巾包裹冰袋進(jìn)行局部冷敷以減輕腫脹和疼痛。觀察疼痛是否在休息后緩解,同時(shí)注意有無發(fā)熱、排尿異常等伴隨癥狀。切記不可自行服用止痛藥掩蓋病情,尤其對(duì)于突發(fā)、劇烈的疼痛,必須第一時(shí)間前往醫(yī)院急診或泌尿外科就診,通過專業(yè)檢查明確診斷,以免延誤睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥的最佳治療時(shí)機(jī)。日常應(yīng)避免睪丸部位的外傷,保持局部清潔干燥,進(jìn)行規(guī)律體檢。