癲癇可通過藥物治療、手術治療、神經調控治療、生酮飲食治療及生活方式調整等方式控制發(fā)作，但需根據個體情況制定長期管理方案。癲癇是由腦部神經元異常放電引起的慢性疾病，目前醫(yī)學上尚無法完全根治，但規(guī)范治療可使大部分患者達到無發(fā)作狀態(tài)。
1、藥物治療
抗癲癇藥物是控制發(fā)作的首選方案，常用藥物包括左乙拉西坦片、丙戊酸鈉緩釋片、奧卡西平片等。藥物選擇需根據癲癇發(fā)作類型、患者年齡及藥物副作用等因素決定。治療初期需密切監(jiān)測藥物不良反應，如頭暈、皮疹或肝功能異常。患者須嚴格遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，不可自行增減藥量或停藥，否則可能誘發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)等嚴重并發(fā)癥。
2、手術治療
對于藥物難治性癲癇患者，經術前評估確認致癇灶明確且位于非功能區(qū)時，可考慮手術治療。常見術式包括前顳葉切除術、胼胝體切開術等。手術需通過視頻腦電圖、核磁共振等檢查精確定位病灶，術后仍需配合藥物維持治療。手術可能帶來語言或記憶功能障礙等風險，需由神經外科團隊綜合評估。
3、神經調控治療
迷走神經刺激術通過植入胸部脈沖發(fā)生器，定期刺激頸部迷走神經來減少發(fā)作頻率。該療法適用于不適合手術切除的難治性癲癇患者，治療起效較慢，通常數月后顯效。其他神經調控技術如腦深部電刺激尚處于臨床試驗階段，需進一步驗證療效。
4、生酮飲食治療
高脂肪、低碳水化合物的生酮飲食可通過改變代謝機制減少癲癇發(fā)作，尤其適用于兒童難治性癲癇。治療需在營養(yǎng)師指導下進行，嚴格監(jiān)控血酮水平和生長發(fā)育狀況。常見副作用包括便秘、腎結石等，長期執(zhí)行需配合維生素和礦物質補充。
5、生活方式調整
保持規(guī)律作息，避免熬夜、過度疲勞和情緒激動。限制酒精攝入，避免閃光刺激等誘發(fā)因素。適度運動可選擇游泳、散步等低風險項目，須有專人陪同?；颊邞宕麽t(yī)療警示手環(huán)，浴室使用防滑墊，高空作業(yè)等危險活動需嚴格禁止。
癲癇患者需建立長期隨訪計劃，定期復查腦電圖和血藥濃度。家屬應學習癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、記錄發(fā)作時長等。飲食注意營養(yǎng)均衡，適當增加富含鎂元素的食物如堅果、綠葉蔬菜。心理疏導有助于改善病恥感，患者可加入病友互助組織獲取社會支持。駕駛、高空作業(yè)等特殊職業(yè)需根據發(fā)作控制情況調整。