牙痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等疾病引起。這些疾病可能伴隨牙齦紅腫、咀嚼困難、冷熱刺激敏感等癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、齲齒

齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期表現(xiàn)為牙齒表面黑點(diǎn)或淺齲洞，進(jìn)展后可出現(xiàn)進(jìn)食酸甜冷熱食物時(shí)短暫刺痛。深度齲壞可能引發(fā)牙髓感染，需采用復(fù)合樹脂填充術(shù)或嵌體修復(fù)，嚴(yán)重者需根管治療。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓腔引起，典型表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、夜間痛加重，冷熱刺激可誘發(fā)劇烈疼痛。急性期需開髓引流緩解壓力，后期需根管治療清除感染組織，可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物控制炎癥。

3、根尖周炎

根尖周炎常因牙髓炎擴(kuò)散或外傷導(dǎo)致根尖區(qū)組織感染，表現(xiàn)為咬合痛、患牙浮起感，可能伴隨牙齦膿包。需通過根管治療清除病灶，急性發(fā)作期可配合頭孢克洛干混懸劑、奧硝唑分散片等抗生素治療。

4、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦瓣與牙冠間易積存食物殘?jiān)l(fā)感染，常見下頜第三磨牙區(qū)腫痛、張口受限，可能放射至耳顳部。需局部沖洗上藥，炎癥控制后評(píng)估拔牙指征，必要時(shí)口服阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合替硝唑片抗感染。

5、牙周炎

牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥，與菌斑堆積、吸煙等因素相關(guān)，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動(dòng)、持續(xù)性鈍痛。需進(jìn)行齦上潔治和齦下刮治，中重度患者可能需牙周翻瓣手術(shù)，日常使用氯己定含漱液輔助控制菌斑。

日常應(yīng)注意早晚采用巴氏刷牙法清潔牙齒，使用牙線清理鄰面菌斑，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物，急性疼痛期間選擇溫軟飲食，牙齦腫脹時(shí)可配合淡鹽水漱口。若出現(xiàn)夜間痛、自發(fā)痛或面部腫脹等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就診口腔科，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。