頸部淋巴結(jié)癌早期可能表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大，隨著病情進展可能出現(xiàn)質(zhì)地變硬、活動度差、融合成團等癥狀，晚期可伴隨發(fā)熱、盜汗、體重下降等全身表現(xiàn)。頸部淋巴結(jié)癌主要有淋巴結(jié)腫大、質(zhì)地改變、活動度降低、局部壓迫癥狀、全身癥狀等表現(xiàn)。
1、淋巴結(jié)腫大
頸部淋巴結(jié)癌最常見的早期癥狀是單側(cè)或雙側(cè)頸部出現(xiàn)進行性增大的無痛性腫塊。腫塊多位于頸側(cè)區(qū)或鎖骨上區(qū)，初期可能只有黃豆大小，隨著腫瘤生長可逐漸增大至雞蛋大小。這類腫大淋巴結(jié)通常不會因抗感染治療而縮小，與炎癥性淋巴結(jié)腫大的區(qū)別在于缺乏紅腫熱痛等典型炎癥反應(yīng)。
2、質(zhì)地改變
惡性淋巴結(jié)的質(zhì)地會從初期中等硬度逐漸發(fā)展為堅硬如石，觸診時有明顯堅實感。與良性淋巴結(jié)的彈性質(zhì)地不同，癌變淋巴結(jié)表面可能凹凸不平，與周圍組織分界不清。部分病例在淋巴結(jié)快速增大時可能出現(xiàn)囊性感，但穿刺抽吸常可見血性液體或壞死組織。
3、活動度降低
正常淋巴結(jié)可在皮下輕微推動，而癌變淋巴結(jié)因浸潤周圍組織會逐漸固定。早期可能保留部分活動度，表現(xiàn)為只能沿單一方向移動；晚期則完全固定無法推動。這種活動度改變常提示腫瘤已突破包膜侵犯鄰近肌肉、血管或神經(jīng)，是疾病進展的重要標志。
4、局部壓迫癥狀
增大的淋巴結(jié)可能壓迫頸部重要結(jié)構(gòu)引發(fā)相應(yīng)癥狀。壓迫喉返神經(jīng)會導(dǎo)致聲音嘶啞，壓迫頸交感神經(jīng)鏈可引起霍納綜合征，壓迫氣管會造成呼吸困難，壓迫食管則出現(xiàn)吞咽困難。靜脈受壓時可見頸部靜脈怒張，動脈受壓可能引發(fā)腦缺血癥狀。這些壓迫癥狀多出現(xiàn)在中晚期病例。
5、全身癥狀
疾病進展至晚期可能出現(xiàn)B癥狀，包括持續(xù)發(fā)熱、夜間盜汗、半年內(nèi)體重下降超過10%等全身消耗性表現(xiàn)。部分患者伴有皮膚瘙癢、乏力、食欲減退等非特異性癥狀?；羝娼鹆馨土龌颊唢嬀坪罂赡艹霈F(xiàn)病變淋巴結(jié)疼痛的特殊表現(xiàn)，這種酒精性疼痛具有一定診斷提示意義。
發(fā)現(xiàn)頸部異常腫塊應(yīng)及時就診檢查，醫(yī)生可能建議進行超聲、CT或淋巴結(jié)活檢等檢查明確診斷。日常應(yīng)注意避免反復(fù)觸摸刺激腫塊，保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持免疫功能。治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察淋巴結(jié)變化情況以及有無新發(fā)病灶。對于已確診患者，應(yīng)嚴格遵循腫瘤?？漆t(yī)生的治療方案，不可擅自中斷治療或更改用藥方案。