兒童多動癥通常由遺傳因素、神經(jīng)發(fā)育異常、環(huán)境因素、心理社會因素及腦損傷等多種原因引起。主要有遺傳傾向、孕期不良因素、鉛暴露、家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)、腦部結(jié)構(gòu)異常等。
1、遺傳傾向
多動癥具有明顯的家族聚集性，若父母或近親屬患有多動癥，兒童發(fā)病概率顯著增高。研究發(fā)現(xiàn)多巴胺受體基因異?？赡芘c注意力缺陷相關(guān)。此類情況建議家長定期帶孩子進(jìn)行行為評估，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鹽酸哌甲酯緩釋片等藥物干預(yù)。
2、孕期不良因素
母親孕期吸煙飲酒、接觸有毒物質(zhì)或發(fā)生宮內(nèi)感染可能影響胎兒前額葉發(fā)育。早產(chǎn)低體重兒出現(xiàn)多動癥狀的概率超過足月兒。這類兒童需加強感覺統(tǒng)合訓(xùn)練，配合醫(yī)生進(jìn)行行為矯正治療。
3、鉛暴露
長期接觸含鉛油漆、工業(yè)污染或劣質(zhì)玩具可能導(dǎo)致血鉛水平升高，損傷中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能?；純撼０殡S認(rèn)知功能下降和沖動行為。家長需定期檢測血鉛指標(biāo)，必要時使用依地酸鈣鈉注射液進(jìn)行驅(qū)鉛治療。
4、教養(yǎng)方式不當(dāng)
過度溺愛或嚴(yán)厲懲罰都可能加劇兒童行為問題。家庭關(guān)系緊張、父母教育理念沖突會強化兒童的注意力分散表現(xiàn)。建議家長通過正面管教課程學(xué)習(xí)行為管理技巧，建立穩(wěn)定的日常生活規(guī)律。
5、腦部結(jié)構(gòu)異常
影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)部分患兒前額葉皮層體積減小，基底神經(jīng)節(jié)功能異常。這類器質(zhì)性改變可能導(dǎo)致行為抑制功能缺陷。專業(yè)機構(gòu)可提供腦電生物反饋治療，配合托莫西汀膠囊等藥物改善神經(jīng)傳導(dǎo)功能。
家長應(yīng)保證兒童每日有充足睡眠和戶外活動，限制電子屏幕使用時間在1小時內(nèi)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，避免含人工色素和防腐劑的加工食品。建議每半年進(jìn)行生長發(fā)育評估，當(dāng)出現(xiàn)學(xué)習(xí)困難或社交障礙時及時到兒童心理科就診。行為干預(yù)越早開始效果越好，需堅持長期規(guī)范的康復(fù)訓(xùn)練計劃。