生產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)痛可能由激素水平變化、過度勞累、缺鈣、腱鞘炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動(dòng)、熱敷按摩、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
一、激素水平變化
懷孕及產(chǎn)后女性體內(nèi)雌激素、孕激素、松弛素等水平會(huì)發(fā)生劇烈波動(dòng),這些激素變化可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)韌帶松弛、關(guān)節(jié)囊內(nèi)液體增多,從而引發(fā)關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,尤其在手指、手腕等小關(guān)節(jié)表現(xiàn)明顯。這屬于生理性變化,通常無須特殊藥物治療,隨著產(chǎn)后身體逐漸恢復(fù),激素水平趨于穩(wěn)定,相關(guān)癥狀會(huì)自行緩解。建議產(chǎn)婦注意休息,避免手指關(guān)節(jié)過度負(fù)重和重復(fù)性動(dòng)作,如長(zhǎng)時(shí)間抱孩子、做家務(wù)等。
二、過度勞累
產(chǎn)后照顧新生兒、頻繁哺乳、換尿布、抱孩子等活動(dòng),會(huì)導(dǎo)致手指關(guān)節(jié)和周圍肌腱、韌帶長(zhǎng)期處于緊張和勞損狀態(tài),容易引發(fā)無菌性炎癥和疼痛。這種情況通常表現(xiàn)為手指關(guān)節(jié)酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加重。治療措施以充分休息和改變不當(dāng)姿勢(shì)為主,可配合局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),或由專業(yè)人士進(jìn)行輕柔按摩以放松肌肉和肌腱,幫助緩解疼痛和僵硬感。
三、缺鈣
哺乳期女性對(duì)鈣的需求量增加,若飲食中鈣攝入不足或維生素D缺乏,可能導(dǎo)致血鈣水平降低。低鈣狀態(tài)會(huì)引起神經(jīng)肌肉興奮性增高,可能出現(xiàn)肌肉痙攣、抽搐,也可能表現(xiàn)為關(guān)節(jié)酸痛,包括手指關(guān)節(jié)。改善措施主要是加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入牛奶、豆制品、深綠色蔬菜等富含鈣的食物,并適當(dāng)曬太陽促進(jìn)維生素D合成。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑,如碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等。
四、腱鞘炎
產(chǎn)后手指關(guān)節(jié)痛可能與狹窄性腱鞘炎有關(guān),常因手指重復(fù)性勞損導(dǎo)致肌腱與腱鞘過度摩擦,引發(fā)炎癥、水腫和疼痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)彈響或活動(dòng)受限,即“扳機(jī)指”。該病通常表現(xiàn)為手指根部掌側(cè)疼痛、壓痛,晨起或活動(dòng)初期癥狀明顯。治療上,早期可通過休息、制動(dòng)、熱敷等物理方法緩解。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸二乙胺乳膠劑局部涂抹,或口服布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等。對(duì)于保守治療無效者,可考慮局部封閉注射或行腱鞘切開減壓術(shù)。
五、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
部分產(chǎn)婦產(chǎn)后出現(xiàn)的關(guān)節(jié)痛可能是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首次發(fā)作或病情活動(dòng)。這是一種自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染及產(chǎn)后免疫系統(tǒng)重建等因素有關(guān)。其癥狀常表現(xiàn)為對(duì)稱性、持續(xù)性的小關(guān)節(jié)腫痛和晨僵,手指關(guān)節(jié)是常見受累部位。若懷疑此病,需及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診,進(jìn)行相關(guān)抗體和影像學(xué)檢查。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,常用藥物包括改善病情的抗風(fēng)濕藥,如甲氨蝶呤片、來氟米特片,以及生物制劑等,目標(biāo)是控制炎癥、延緩關(guān)節(jié)破壞。
產(chǎn)后出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)痛,首先應(yīng)保證充分休息,避免手指頻繁用力,注意保暖,用溫水洗手。在飲食上,注意均衡營(yíng)養(yǎng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白、鈣和維生素的攝入,多喝牛奶,多吃魚蝦、瘦肉和新鮮蔬菜水果。如果疼痛持續(xù)不緩解、進(jìn)行性加重,或伴有明顯的關(guān)節(jié)腫脹、發(fā)熱、晨僵超過半小時(shí),以及全身乏力等癥狀,應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院就診,明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性治療,切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥物。