新生兒肚臍出血可能與臍帶結(jié)扎不徹底、局部感染、凝血功能障礙等因素有關(guān),可通過保持干燥清潔、消毒處理、就醫(yī)檢查等方式處理。建議家長密切觀察出血量及伴隨癥狀,必要時(shí)及時(shí)就診。
臍帶結(jié)扎不徹底是常見原因,殘端血管未完全閉合可能導(dǎo)致滲血,表現(xiàn)為少量暗紅色血液滲出。此時(shí)需用無菌紗布輕壓止血,并用75%酒精由內(nèi)向外環(huán)形消毒臍窩,每日重復(fù)進(jìn)行2次。若出血持續(xù)超過24小時(shí)或伴有黃色分泌物,可能提示臍炎,需使用碘伏消毒并遵醫(yī)囑外用莫匹羅星軟膏。
凝血功能障礙相對少見,但出血量大且難以止住時(shí)需警惕。此類情況多伴隨皮膚瘀斑、注射部位滲血等表現(xiàn),需立即檢測凝血四項(xiàng)。維生素K缺乏是新生兒期常見誘因,出生后常規(guī)肌注維生素K1可預(yù)防。若確診為血友病等遺傳性疾病,需輸注凝血因子濃縮劑治療。
日常護(hù)理中家長需避免過度摩擦臍部,穿戴紙尿褲時(shí)應(yīng)將前端反折露出臍部。洗澡時(shí)使用防水護(hù)臍貼,洗后立即擦干。注意觀察臍周是否發(fā)紅腫脹,發(fā)現(xiàn)異常滲液或異味需及時(shí)就醫(yī)。哺乳母親應(yīng)保證維生素K攝入,適量進(jìn)食菠菜、豬肝等食物。若出血合并發(fā)熱、拒奶等癥狀,須急診排除敗血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。