兒童高熱驚厥是否嚴(yán)重需結(jié)合發(fā)作類型判斷，單純型通常預(yù)后良好，復(fù)雜型可能提示潛在神經(jīng)系統(tǒng)問題。
單純型高熱驚厥表現(xiàn)為全身性抽搐，持續(xù)時(shí)間短于15分鐘且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)作1次，多由病毒感染引起體溫驟升導(dǎo)致。此類驚厥不會遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，但可能因肌肉劇烈收縮導(dǎo)致舌咬傷或跌倒外傷。復(fù)雜型高熱驚厥則表現(xiàn)為局部性抽搐、發(fā)作超過15分鐘或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作，可能與腦炎、癲癇等疾病相關(guān)，需通過腦電圖、頭顱MRI等檢查排除器質(zhì)性病變。部分患兒存在熱敏感相關(guān)基因突變，此類遺傳易感性可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
約3%的高熱驚厥患兒后續(xù)會發(fā)展為癲癇，尤其是有家族史或發(fā)作時(shí)年齡小于12個(gè)月者。持續(xù)狀態(tài)型驚厥超過30分鐘可能引發(fā)海馬神經(jīng)元損傷，導(dǎo)致記憶功能受損。若驚厥發(fā)作時(shí)出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸暫停等缺氧表現(xiàn)，可能造成腦細(xì)胞不可逆損害。某些代謝性疾病如線粒體腦病也可能以高熱驚厥為首發(fā)癥狀，需通過血尿代謝篩查鑒別。
家長發(fā)現(xiàn)兒童驚厥時(shí)應(yīng)立即保持呼吸道通暢，將患兒側(cè)臥防止誤吸，記錄發(fā)作時(shí)間和表現(xiàn)特征，避免強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。發(fā)作停止后需及時(shí)就醫(yī)明確病因，復(fù)雜型驚厥患兒建議神經(jīng)科隨訪。日常應(yīng)注意監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時(shí)可使用對乙酰氨基酚栓劑等退熱藥物，有驚厥史兒童在疫苗接種前應(yīng)咨詢醫(yī)生。保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)有助于增強(qiáng)抵抗力，避免脫水或過度保暖等誘發(fā)因素。