心肌炎患者恢復(fù)期需注意休息、合理飲食、遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測癥狀及避免劇烈運動。心肌炎是心肌的炎癥性疾病,恢復(fù)期護(hù)理對預(yù)后至關(guān)重要。
1、充分休息
恢復(fù)期應(yīng)保證每日8-10小時睡眠,避免熬夜或過度勞累。急性期后1-3個月內(nèi)以臥床或輕度活動為主,可逐漸增加散步等低強度運動。長時間臥床者需每2小時翻身一次預(yù)防壓瘡,起身時動作緩慢以防體位性低血壓。
2、飲食管理
采用低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過5克。適量增加富含鉀鎂的食物如香蕉、菠菜,有助于穩(wěn)定心律。少量多餐避免飽餐加重心臟負(fù)荷,限制濃茶、咖啡等刺激性飲品。合并心力衰竭者需嚴(yán)格記錄24小時出入量。
3、規(guī)范用藥
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用營養(yǎng)心肌藥物如輔酶Q10膠囊、曲美他嗪片,合并心律失常者可服用鹽酸胺碘酮片。不可自行調(diào)整β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片的劑量,突然停藥可能誘發(fā)心絞痛。使用利尿劑如呋塞米片期間需定期監(jiān)測電解質(zhì)。
4、癥狀監(jiān)測
每日晨起測量心率血壓并記錄,出現(xiàn)心率超過100次/分或低于50次/分需就醫(yī)。警惕夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等心力衰竭表現(xiàn)。若出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或暈厥應(yīng)立即呼叫急救。
5、運動康復(fù)
恢復(fù)初期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,2周后逐步增加床邊坐立、室內(nèi)步行。3個月后經(jīng)評估可開始有氧運動,選擇步行、太極拳等,運動時心率控制在220-年齡×50%以下。絕對避免競技性運動、力量訓(xùn)練及寒冷環(huán)境運動。
心肌炎恢復(fù)期需持續(xù)3-6個月,期間保持情緒穩(wěn)定,戒煙限酒,避免呼吸道感染。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲及心肌酶譜,遵醫(yī)囑調(diào)整康復(fù)計劃。若出現(xiàn)感冒、腹瀉等可能誘發(fā)心肌損傷的情況需及時就醫(yī),恢復(fù)工作或?qū)W業(yè)前需經(jīng)專業(yè)評估。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能以備急用,為患者創(chuàng)造安靜舒適的休養(yǎng)環(huán)境。