牛皮癬可通過外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。牛皮癬通常由遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起。
1、外用藥物
輕中度牛皮癬可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏、維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。這些藥物能緩解紅斑鱗屑，但長(zhǎng)期使用需警惕皮膚萎縮。急性期可配合水楊酸軟膏幫助剝脫角質(zhì)。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于斑塊型牛皮癬，每周治療2-3次，需持續(xù)20-30次。308nm準(zhǔn)分子激光對(duì)局限性皮損效果顯著。光療可能引起皮膚干燥，需配合保濕劑使用。光敏性疾病患者禁用。
3、口服藥物
甲氨蝶呤片適用于廣泛性病變，需定期監(jiān)測(cè)肝功能。阿維A膠囊對(duì)膿皰型有效，但育齡期女性用藥期間須避孕。環(huán)孢素軟膠囊起效快但可能升高血壓。這些藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。
4、生物制劑
腫瘤壞死因子抑制劑如注射用依那西普、白細(xì)胞介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液適用于中重度患者。需篩查結(jié)核等感染灶，治療期間避免活疫苗接種。生物制劑可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
5、中醫(yī)調(diào)理
血熱證可用復(fù)方青黛膠囊，血瘀證選用丹參酮膠囊。中藥浴可選用苦參、白鮮皮等煎湯外洗。針灸選取曲池、血海等穴位。需注意中藥肝毒性，避免與西藥不當(dāng)聯(lián)用。治療期間忌食辛辣發(fā)物。
牛皮癬患者應(yīng)穿著純棉寬松衣物，避免搔抓皮損。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，適度運(yùn)動(dòng)有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食宜清淡，可適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚。定期復(fù)診評(píng)估病情變化，勿自行增減藥物。合并關(guān)節(jié)癥狀時(shí)需進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，心理壓力過大者可尋求專業(yè)心理咨詢。