拔牙后可能出現(xiàn)暫時性出血、腫脹疼痛、鄰牙松動、干槽癥、神經(jīng)損傷等后遺癥,多數(shù)癥狀可自行緩解,少數(shù)需醫(yī)療干預(yù)。
1、暫時性出血
拔牙后24小時內(nèi)創(chuàng)口滲血屬于正?,F(xiàn)象,與局部毛細血管破裂有關(guān)。可用無菌棉球咬合壓迫止血,避免頻繁漱口或吮吸傷口。若出血持續(xù)超過48小時或呈鮮紅色噴射狀,可能提示小動脈損傷需就醫(yī)處理。
2、腫脹疼痛
術(shù)后1-3天面部腫脹伴鈍痛常見,與創(chuàng)傷性炎癥反應(yīng)相關(guān)。48小時內(nèi)冰敷可減輕腫脹,遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。若出現(xiàn)搏動性劇痛伴發(fā)熱,需排除感染可能。
3、鄰牙松動
拔除多根牙或智齒時,可能因杠桿作用導(dǎo)致鄰牙暫時性松動。通常2-4周可自行恢復(fù)穩(wěn)固,期間應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼硬物。若松動持續(xù)加重伴牙齦萎縮,需檢查是否并發(fā)牙周病。
4、干槽癥
拔牙后3-5天出現(xiàn)的劇烈放射性疼痛,因血凝塊脫落導(dǎo)致骨面暴露引發(fā)。常見于下頜智齒拔除后,需清創(chuàng)后填塞碘仿紗條,配合甲硝唑片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
5、神經(jīng)損傷
下牙槽神經(jīng)或舌神經(jīng)損傷可能導(dǎo)致唇舌麻木,多因復(fù)雜阻生齒拔除時器械壓迫所致。多數(shù)患者3-6個月可自行恢復(fù),嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。
拔牙后24小時內(nèi)避免刷牙漱口,飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,48小時后可逐步恢復(fù)軟食。術(shù)后一周內(nèi)禁止吸煙飲酒,使用氯己定含漱液維護口腔衛(wèi)生。若出現(xiàn)異常出血、持續(xù)發(fā)熱或劇烈疼痛,應(yīng)及時復(fù)診檢查。恢復(fù)期間保持充足睡眠,避免劇烈運動增加出血風(fēng)險。