三歲寶寶睡覺打呼嚕可能與腺樣體肥大、過敏性鼻炎、扁桃體肥大、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查，明確病因后遵醫(yī)囑干預(yù)。
1、腺樣體肥大
腺樣體位于鼻咽頂部，反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致其病理性增生。肥大的腺樣體會阻塞后鼻孔，引起持續(xù)性鼻塞、張口呼吸、睡眠打鼾等癥狀，長期可能影響頜面發(fā)育。確診需通過鼻咽鏡或影像學(xué)檢查，輕中度可遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉顆粒等藥物控制，重度需行腺樣體切除術(shù)。
2、過敏性鼻炎
塵螨、花粉等過敏原刺激鼻黏膜時，可能引發(fā)鼻甲腫脹、分泌物增多，導(dǎo)致夜間呼吸不暢?；純撼０殛嚢l(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕，可檢測過敏原明確誘因。急性期可短期使用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀，日常需保持環(huán)境清潔，避免接觸毛絨玩具等過敏源。
3、扁桃體肥大
Ⅱ度以上腫大的扁桃體會擠壓咽腔空間，造成氣道狹窄。這類患兒易反復(fù)發(fā)生扁桃體炎，可能出現(xiàn)吞咽困難、睡眠呼吸暫停。若每年發(fā)作超過4次或引發(fā)缺氧，需考慮扁桃體剝離術(shù)。術(shù)前應(yīng)評估凝血功能，術(shù)后注意流質(zhì)飲食。
4、肥胖
頸部脂肪堆積會壓迫氣道，仰臥時舌根后墜加重通氣障礙。家長需監(jiān)測孩子體重指數(shù)，避免高糖高脂飲食，每日保證1-2小時戶外活動。建議用粗糧替代精制主食，增加西藍(lán)花、蘋果等膳食纖維豐富的食物。
5、睡姿不當(dāng)
枕頭過高或俯臥位可能使氣道扭曲。建議選擇3-5厘米高的透氣枕，側(cè)臥時用毛巾卷固定背部。睡前清理鼻腔分泌物，保持室內(nèi)濕度在50%-60%，避免被子遮蓋口鼻。
家長應(yīng)記錄孩子打鼾頻率、是否伴呼吸暫?；虮镄熏F(xiàn)象，夜間可用手機錄音供醫(yī)生參考。日常增加維生素C攝入有助于增強呼吸道免疫力，如獼猴桃、草莓等水果。避免睡前兩小時進(jìn)食，減少奶制品攝入以防痰液黏稠。若癥狀持續(xù)兩周無改善，或出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩、注意力不集中等表現(xiàn)，需盡快至耳鼻喉科或呼吸科就診。