兒童腦震蕩可通過休息觀察、癥狀管理、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練、心理支持和定期隨訪等方式治療。腦震蕩通常由頭部撞擊、跌倒、運(yùn)動損傷等原因引起,可能伴隨頭痛、眩暈、記憶力減退等癥狀。
1、休息觀察
腦震蕩后需立即停止活動,保持24-48小時靜臥休息,避免使用電子設(shè)備或進(jìn)行腦力活動。家長需觀察兒童是否出現(xiàn)嘔吐、意識模糊等加重癥狀。若癥狀持續(xù)超過72小時或加重,應(yīng)及時復(fù)查。生理性恢復(fù)階段可通過調(diào)整睡眠環(huán)境、減少噪音刺激幫助恢復(fù)。
2、癥狀管理
頭痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴0被涌诜芤?,禁止使用阿司匹林以防出血風(fēng)險。眩暈癥狀需保持環(huán)境光線柔和,避免突然體位變化。若出現(xiàn)持續(xù)惡心,可使用甲氧氯普胺口服溶液。家長需記錄癥狀變化頻率和持續(xù)時間,為復(fù)診提供依據(jù)。
3、認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步開展低強(qiáng)度認(rèn)知訓(xùn)練,如每日10-15分鐘拼圖、朗讀等。學(xué)校需配合調(diào)整課業(yè)負(fù)擔(dān),避免集中用腦。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)遵循從簡到繁原則,初始階段可進(jìn)行短時記憶游戲,后期增加邏輯思維練習(xí)。訓(xùn)練期間出現(xiàn)頭痛加重需立即暫停。
4、心理支持
約30%患兒會出現(xiàn)焦慮或情緒波動,家長需保持耐心溝通,避免施加學(xué)習(xí)壓力??赏ㄟ^繪畫、音樂等非語言方式幫助表達(dá)情緒。學(xué)校教師應(yīng)關(guān)注患兒社交表現(xiàn),預(yù)防因暫時性認(rèn)知下降產(chǎn)生的自卑心理。持續(xù)情緒障礙需轉(zhuǎn)介心理科評估。
5、定期隨訪
傷后1周、1個月、3個月需神經(jīng)科復(fù)查,評估平衡能力、反應(yīng)速度等指標(biāo)。運(yùn)動員需完成標(biāo)準(zhǔn)化腦震蕩后恢復(fù)流程測試方可重返運(yùn)動。隨訪期間發(fā)現(xiàn)注意力缺陷或多動傾向,需進(jìn)行神經(jīng)心理評估。半年內(nèi)應(yīng)避免高風(fēng)險運(yùn)動,防止二次損傷。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持均衡飲食,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含歐米伽3脂肪酸的食物。維持規(guī)律作息,每日睡眠不少于9小時。避免劇烈運(yùn)動或頭部晃動活動,乘坐車輛需系好安全帶。家長需建立癥狀日記,記錄頭痛、情緒變化等細(xì)節(jié),為醫(yī)生調(diào)整康復(fù)方案提供依據(jù)。若出現(xiàn)睡眠障礙或?qū)W業(yè)能力明顯下降,應(yīng)及時尋求專業(yè)康復(fù)指導(dǎo)。