艾滋病喉嚨癥狀主要有口腔念珠菌病、咽喉潰瘍、持續(xù)性咽喉痛、吞咽困難以及聲音嘶啞等表現(xiàn)。這些癥狀通常與免疫系統(tǒng)受損后機(jī)會性感染有關(guān)，需結(jié)合HIV抗體檢測確診。
1、口腔念珠菌病
口腔念珠菌病是艾滋病患者常見的喉嚨癥狀，表現(xiàn)為口腔黏膜和咽喉部出現(xiàn)白色偽膜，刮除后可見充血基底。由白色念珠菌感染引起，與CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)下降相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用制霉菌素含漱液、氟康唑膠囊或克霉唑口腔貼片治療。
2、咽喉潰瘍
艾滋病患者可能出現(xiàn)咽喉部深大潰瘍，邊緣不規(guī)則且愈合緩慢?？赡芘c巨細(xì)胞病毒感染或HIV本身導(dǎo)致的黏膜損傷有關(guān)，常伴有明顯疼痛感。需通過病毒PCR檢測明確病原體，必要時使用更昔洛韋注射液或膦甲酸鈉輸液治療。
3、持續(xù)性咽喉痛
超過兩周的咽喉疼痛是艾滋病相關(guān)喉嚨癥狀的典型表現(xiàn)，疼痛程度與進(jìn)食無關(guān)且常規(guī)抗生素?zé)o效。可能由EB病毒激活或非特異性炎癥導(dǎo)致，伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。建議完善喉鏡檢查，可嘗試局部使用利多卡因凝膠緩解癥狀。
4、吞咽困難
進(jìn)行性加重的吞咽困難可能提示食管念珠菌病或HIV相關(guān)性吞咽肌功能障礙。患者常描述食物滯留感或胸骨后疼痛，嚴(yán)重時影響營養(yǎng)攝入。需通過食管鋇餐造影評估，治療包括伏立康唑片或吞咽功能康復(fù)訓(xùn)練。
5、聲音嘶啞
聲帶白斑或喉部皰疹病毒感染可導(dǎo)致聲音嘶啞，在艾滋病患者中持續(xù)時間超過一個月需警惕?？赡馨殡S呼吸困難或咳嗽帶血，喉鏡檢查可見聲帶病變。確診后可采用阿昔洛韋片或二氧化碳激光手術(shù)治療。
艾滋病患者出現(xiàn)喉嚨癥狀時應(yīng)保持口腔清潔，使用軟毛牙刷避免黏膜損傷，進(jìn)食溫涼流質(zhì)食物減少刺激。每日用生理鹽水漱口3-4次，避免吸煙飲酒等加重黏膜損傷的行為。所有治療均需在傳染病專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，定期監(jiān)測CD4細(xì)胞計數(shù)和病毒載量，同時注意營養(yǎng)支持以提高免疫力。