慢性面癱的癥狀表現(xiàn)主要有面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、眼瞼閉合不全、味覺(jué)減退、淚液分泌異常等。慢性面癱通常由面神經(jīng)損傷、感染、外傷、腫瘤壓迫等因素引起，病程超過(guò)3個(gè)月未恢復(fù)即可診斷為慢性階段。
1、面部肌肉無(wú)力
患側(cè)面部肌肉張力明顯減弱，表現(xiàn)為額紋消失、鼻唇溝變淺、鼓腮漏氣等癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)刷牙漏水、進(jìn)食時(shí)食物滯留于患側(cè)齒頰間隙等情況。這種肌肉無(wú)力與面神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙有關(guān)，長(zhǎng)期未恢復(fù)可能導(dǎo)致肌肉萎縮。
2、口角歪斜
患側(cè)口角下垂并向健側(cè)偏斜，在說(shuō)話(huà)或做表情時(shí)更為明顯。嚴(yán)重者可伴隨流涎現(xiàn)象，影響言語(yǔ)清晰度和社交活動(dòng)。部分患者會(huì)因長(zhǎng)期面部不對(duì)稱(chēng)產(chǎn)生心理壓力，需配合心理疏導(dǎo)。
3、眼瞼閉合不全
患側(cè)眼輪匝肌麻痹導(dǎo)致閉眼困難，出現(xiàn)"兔眼"征象。長(zhǎng)期暴露可能引發(fā)結(jié)膜充血、角膜干燥甚至潰瘍。夜間睡眠時(shí)需使用眼罩或人工淚液保護(hù)眼球，必要時(shí)可考慮行眼瞼縫合術(shù)。
4、味覺(jué)減退
鼓索神經(jīng)受累時(shí)，患側(cè)舌前三分之二味覺(jué)敏感度下降，對(duì)甜咸等味道辨別能力減弱。這可能影響食欲和營(yíng)養(yǎng)攝入，建議通過(guò)調(diào)整食物質(zhì)地和溫度來(lái)改善進(jìn)食體驗(yàn)。
5、淚液分泌異常
巖大神經(jīng)功能障礙可導(dǎo)致患側(cè)淚液分泌減少或鱷魚(yú)淚現(xiàn)象。部分患者在進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)患側(cè)流淚，這與神經(jīng)異常再生有關(guān)。人工淚液和局部按摩可緩解眼部干燥不適。
慢性面癱患者需注意面部保暖，避免冷風(fēng)直吹。每日可對(duì)著鏡子進(jìn)行面部肌肉訓(xùn)練，如抬眉、閉眼、鼓腮等動(dòng)作。飲食應(yīng)選擇易咀嚼的食物，避免過(guò)硬或需大幅咀嚼的食材。若出現(xiàn)角膜刺激癥狀或面部肌肉抽搐，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。心理調(diào)適同樣重要，必要時(shí)可尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)支持。