下大牙經(jīng)常疼可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎或牙周炎等原因引起。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，早期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛。進(jìn)食冷熱酸甜食物時疼痛加劇。需通過補(bǔ)牙修復(fù)齲洞，嚴(yán)重時需根管治療?？勺襻t(yī)囑使用丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部藥物輔助治療。
2、牙髓炎
齲齒未及時治療可能發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)性劇痛，夜間加重且疼痛不能準(zhǔn)確定位。急性期需開髓減壓，后期行根管治療清除感染源?？膳浜鲜褂眉紫踹蚍也挤夷z囊、洛索洛芬鈉片等緩解癥狀。
3、根尖周炎
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會引起咬合痛，患牙有浮出感，可能伴隨牙齦腫脹。需通過根管治療或根尖手術(shù)消除炎癥，急性期可口服頭孢克洛分散片、奧硝唑片等抗生素控制感染。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會導(dǎo)致牙齦紅腫、張口受限，可能放射至耳顳部疼痛。需局部沖洗上藥，炎癥控制后拔除阻生齒。可使用復(fù)方氯己定含漱液、碘甘油等局部消炎。
5、牙周炎
牙菌斑堆積引發(fā)牙周組織慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、牙齒松動伴鈍痛。需進(jìn)行牙周基礎(chǔ)治療包括潔治刮治，嚴(yán)重者需牙周手術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏、替硝唑片等藥物。
日常應(yīng)注意早晚正確刷牙，使用牙線清潔牙縫，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少攝入過冷過熱食物。出現(xiàn)持續(xù)牙痛時不要自行服用止痛藥，應(yīng)及時到口腔科就診，通過影像學(xué)檢查明確病因后接受規(guī)范治療，避免炎癥擴(kuò)散導(dǎo)致更嚴(yán)重的并發(fā)癥。