腸息肉是否嚴(yán)重需根據(jù)病理類型和大小判斷,多數(shù)腸息肉屬于良性病變,但部分可能發(fā)展為惡性腫瘤。
體積較小的增生性息肉或炎性息肉通常無(wú)明顯癥狀,癌變概率較低,這類息肉可能與慢性炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)。內(nèi)鏡檢查時(shí)直徑小于5毫米的息肉多可通過(guò)活檢鉗直接切除,術(shù)后僅需定期隨訪。臨床常見(jiàn)于長(zhǎng)期腸易激綜合征患者或中老年群體,此類情況無(wú)須過(guò)度擔(dān)憂。
腺瘤性息肉具有明確癌變風(fēng)險(xiǎn),尤其直徑超過(guò)1厘米的絨毛狀腺瘤或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變。這類息肉可能引起便血、排便習(xí)慣改變等報(bào)警癥狀,部分病例存在家族性腺瘤性息肉病基因突變。需要內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)或外科手術(shù)干預(yù),術(shù)后每1-3年需進(jìn)行結(jié)腸鏡復(fù)查。未及時(shí)處理的進(jìn)展期腺瘤5年內(nèi)癌變概率顯著升高。
建議40歲以上人群定期進(jìn)行腸癌篩查,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血便或體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉及加工肉制品攝入,戒煙并控制體重有助于降低腸息肉發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。