癲癇可通過腦電圖檢查、影像學(xué)檢查、血液檢查、病史采集、臨床癥狀評估等方式確診。癲癇是一種由大腦神經(jīng)元異常放電引起的慢性腦部疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識障礙等癥狀。
1、腦電圖檢查
腦電圖檢查是診斷癲癇的重要手段，能夠記錄大腦電活動，發(fā)現(xiàn)異常放電波。檢查時需要在頭皮上放置電極，無創(chuàng)且安全。發(fā)作間期腦電圖可能捕捉到癇樣放電，發(fā)作期腦電圖可明確異常放電起源。長程視頻腦電圖監(jiān)測有助于提高檢出率，尤其適用于發(fā)作頻率低的患者。
2、影像學(xué)檢查
頭顱磁共振成像能夠清晰顯示腦部結(jié)構(gòu)，幫助發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致癲癇的病灶，如腦腫瘤、腦血管畸形、海馬硬化等。計算機斷層掃描可作為初步篩查手段，但對微小病灶分辨率較低。功能磁共振和正電子發(fā)射斷層掃描有助于定位致癇灶，為手術(shù)評估提供依據(jù)。
3、血液檢查
血液檢查可幫助排除代謝性疾病或中毒引起的癲癇樣發(fā)作。常規(guī)檢查包括血糖、電解質(zhì)、肝腎功能等。特殊檢查如血氨、血乳酸、遺傳代謝篩查適用于兒童或病因不明的患者。藥物濃度檢測對已服用抗癲癇藥物的患者有指導(dǎo)意義。
4、病史采集
詳細(xì)詢問發(fā)作時的表現(xiàn)、持續(xù)時間、誘發(fā)因素、發(fā)作頻率等對診斷至關(guān)重要。家屬提供的發(fā)作視頻資料具有重要參考價值。需了解患者的出生史、發(fā)育史、頭部外傷史、家族史等。發(fā)作前是否有先兆、發(fā)作后是否有意識模糊等細(xì)節(jié)有助于鑒別診斷。
5、臨床癥狀評估
醫(yī)生會觀察患者的發(fā)作表現(xiàn)，評估意識狀態(tài)、運動癥狀、自主神經(jīng)癥狀等。不同類型的癲癇發(fā)作具有特征性臨床表現(xiàn)，如全面強直陣攣發(fā)作表現(xiàn)為意識喪失和全身抽搐，失神發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識中斷。詳細(xì)的癥狀描述有助于確定癲癇發(fā)作類型。
確診癲癇需要結(jié)合多種檢查結(jié)果和臨床表現(xiàn)?；颊邞?yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜、飲酒、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食上注意營養(yǎng)均衡，適當(dāng)補充維生素B6、鎂等營養(yǎng)素。避免從事高空作業(yè)、駕駛等危險活動。遵醫(yī)囑規(guī)律服藥，定期復(fù)診評估治療效果。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止舌咬傷等。